2024年1月，北京大学第六医院护理团队和北京大学护理学院尚少梅院长课题组合作的研究成果发表在精神医学领域权威期刊Psychiatry Research（IF: 11.3），首次系统、全面地对重度抑郁症患者电休克治疗（ECT）之后认知情况进行了荟萃分析。

在重度抑郁症的治疗中，ECT是一种起效迅速且作用明显的医疗手段。尽管先前的研究强调了ECT后潜在的短期认知缺陷，但对于重度抑郁症患者在电休克治疗后可能出现的长期认知障碍现象尚不明确，一直是临床非常关注的临床问题。基于此临床需求，课题组从开始查阅相关文献入手，发现《新英格兰杂志》中提出了有关长期认知障碍的争议。此外，研究人员找到了一种专门用于评估电休克治疗后认知功能的工具，即ECCA。进而引发延伸思考，即传统的认知评估工具MoCA或MMSE可能敏感性和特异性不足，从而导致了关于长期认知障碍的争议。而大多数相关研究都集中在不同电休克参数可能导致长期认知损伤的因素上。

这项研究的创新之处在于，研究人员对10项随机对照研究或类实验研究（n=868）进行了荟萃分析，采用随机效应模型分析了总体认知以及6个认知亚维度。这一创新性的研究揭示了在重度抑郁症患者接受电休克治疗后出现长期认知损伤的争议实际上是由于传统认知筛查工具的敏感性和特异性不足所引起的。此外，研究人员还系统性地分析了6个认知亚维度，结果显示，执行功能和处理速度却有积极影响，记忆、注意 、空间感知、语言能力之间没有显著性差异，而学习认知认知亚维度功能受损。

这项研究为国际临床指南的制定提供了指导，强调了电休克治疗在重度抑郁症治疗中的重要性，并为构建长期认知障碍的临床风险预测模型和干预方案提供了关键依据，同时也为重度抑郁症的诊疗指南提供了重要的循证证据。

本文的第一作者是北京大学第六医院急诊科郭清华，通讯作者为北京大学护理学院院长尚少梅教授、北京大学第六医院护理部主任王涌。