2023年5月9日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第22次多学科联合会诊，本次会诊特邀北京协和医院王含教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，精神科邱宇甲医师，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者，病例一为53岁男性，表现为“右侧肢体活动笨拙1年余”，经过详细询问病史及查体，结合患者DAT-PET及FDG-PET等辅助检查，经过密切随访患者多巴胺类药物治疗疗效，诊断患者为帕金森综合征，为患者调整了治疗。该病例围绕帕金森病及多系统萎缩的鉴别诊断展开，王含教授作为帕金森病诊疗专家，详细为大家讲解了在自主神经损害、分子影像学及多巴胺类药物治疗反应方面两大疾病的鉴别点。

病例二为27岁青年男性，表现为“多汗多年，加重伴紧张、乏力2年”，患者既存在自主神经病变，又合并焦虑情绪，对患者日常生活影响巨大。经过会诊专家讨论，诊断为“多汗症”，建议患者尝试抗胆碱药、抗组胺药及抗癫痫药物治疗。多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象，可分类为原发性多汗症、继发性多汗症，继发性多汗症常合并药物、内分泌紊乱、肥胖、神经系统异常等病因。药物治疗方面可尝试抗胆碱药、抗组胺药及抗癫痫药物，必要时可行神经阻断术、肉毒素治疗等。

病例三为59岁女性，表现为“情绪低落、凭空闻声14年，头部及口角抽动7年，加重2月”。神经系统查体无局灶性体征，经过系统的精神检查，会诊专家考虑患者临床症状可用被动攻击型人格特点进行解释，建议患者结合心理行为治疗。被动攻击通常被描述为一种被动的、间接的、消极的攻击方式，例如在不发表明确批评或直接抵抗的情况下，采取不合作、沉默、恶意遗忘或故意犯错等方式来干扰或伤害他人。然而，被动攻击型人格障碍的存在、定义和治疗方法在学术界仍存在争议和不确定性，目前并不是一个被公认的诊断，某些心理学家和心理治疗师将“被动攻击”视为一种非正式的人格特征或行为模式。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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