2023年1月31日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第17次多学科联合会诊。临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，精神科邱宇甲医生，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者，病例一为18岁青年女性患者，主要表现为缄默不语、斜颈，患者经国内外多家医院反复就诊，完善免疫、代谢、基因、影像学等多项检查，均未明确诊断，考虑患者存在多种精神心理因素影响，院外专家建议来我院进一步诊治。会诊专家经过详细梳理病史、问诊及查体，考虑诊断紧张症，并帮助患者调整了治疗方案，建议联合抗精神病药及MECT，且经过与患者家属充分沟通，明确了进一步的诊治方向。

病例二为15岁青年男性，患者10岁左右出现行走不稳，外院头MRI提示双侧颞枕顶叶脑白质脱髓鞘病变；长链脂肪酸异常增高，行基因检测诊断肾上腺脑白质营养不良，已行骨髓移植治疗。患者1年余前出现经常胡思乱想，注意力不能集中，有自言自语、自笑，无意识的动作，经常哭泣、恐惧，双眼视力下降，目光呆滞、不认识家人，睡眠差，合并癫痫，外院曾予奥氮平治疗疗效差，且出现困倦、反应迟钝等副反应，考虑患者器质性精神障碍，既往癫痫病史，建议患者逐渐减量奥氮平，联合抗癫痫药如托吡酯以及谷氨酸能拮抗剂美金刚治疗。器质性精神障碍病因复杂，治疗存在多重挑战，精神科、神经内科等多学科会诊能帮助患者更高效的解决诊治困难。

 病例三为52岁女性，因“间断凭空闻声、疑人害己、言行紊乱27年，口角不自主运动8月”入院。该患者病史近30年，既往诊断“精神分裂症”，曾用多种抗精神病药物治疗，病情反复，且近期出现口角不自主运动，伴情绪焦躁不安，在病房来回走动，家属照料压力很大。经过专家组的详细梳理病史及问诊查体，修正患者诊断为双相情感障碍、迟发性运动障碍，为患者下一步的诊疗给出了详细的药物调整方案，如抗精神病药减量、加用情感稳定剂等，帮助患者树立了战胜疾病的信心，给患者及家属极大安慰。迟发性运动障碍（TD）是一种严重的、具有潜在致残性的药源性运动障碍性疾病，多发生于抗精神病药长期使用后，严重损害患者的生活质量及运动功能，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队始终把TD作为我们会诊的重要疾病之一，满足来自全国各地不同表现形式的TD患者的就医需求。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。

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