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药品常识

特殊剂型药物的服用方法

发布时间:2022-06-15 16:04:17
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口崩片和片剂有什么区别?缓释胶囊可以打开分次服用吗?口服溶液可以就着饮料喝下去吗?口溶膜是什么?经常有患者朋友们提出各种不同剂型药物如何服用的问题,下面根据我院门诊现有的口服药物剂型详细为大家解答。

常见的口服药物剂型主要有片剂、胶囊和口服溶液。除普通片剂外,我院还有分散片、口崩片、缓释片和肠溶缓释片。胶囊根据释放特性不同分为普通胶囊、缓释胶囊、肠溶胶囊等。

1. 特殊片剂

分散片指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,可加水分散后口服,也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快且充分的特点,适合老、幼和有吞咽功能障碍的患者服用。

口崩片指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂,即不需要用水送服,常用于吞咽困难或不配合服药的患者。

肠溶片指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂,精神科药物采用肠溶包衣主要是防止药物在胃内分解失效、减少对胃的刺激。除说明书标注可掰开服用外,一般需整片吞服。

缓释片指通过适当的制药工艺延长药物在体内的释放、吸收,从而达到延长药物作用时间的一类片剂,具有血药浓度平稳、服用次数少等特点。缓释片是否能够掰开服用取决于制剂的工艺。如果是通过药片外面的缓释层来实现的(如单层膜溶蚀系统,渗透泵系统),掰开会破坏缓释层而失去缓释作用,须整片吞用。如果药物是通过多单元微囊技术制成,可以掰开服用。或者像丙戊酸钠缓释片(I),其药片中间的刻痕把药物和骨架材料均匀地互相分成两个独立部分,可以沿刻痕掰开服用。缓释制剂非活性的不溶性成分在胃肠道中不会被破坏,如果患者观察到粪便中出现药片状物体,不必担心,比如帕利哌酮缓释片、文拉法辛缓释片和丙戊酸钠缓释片(I)会出现这种情况。患者朋友应特别注意:(1)不同厂家生产的同一通用名的药品,也会存在制剂工艺的不同,能否掰开服用还要以说明书为准。(2)所有缓释制剂不管能否掰开,均不能咀嚼或压碎,因为咀嚼或压碎会破坏缓释药物结构,造成药物突然大量释放,达不到缓释制剂长效的作用,还会增加不良反应。(3)不能通过药品上有无刻痕来判断可否掰开,有的药片上的纹路和刻痕只是装饰,是否可掰开以说明书为准。

2. 特殊胶囊

肠溶胶囊指用适宜的肠溶材料制备而得的胶囊。肠溶胶囊不溶于胃液,但能在肠液中崩解而释放活性成分。和肠溶片一样,可以防止药物在胃内分解失效、减少对胃的刺激。除说明书标注可打开服用外,一般应整粒吞服。我院现有的肠溶胶囊品种都需要整粒服用。

缓释胶囊指通过适当的制药工艺延长药物在体内的释放、吸收,从而达到延长药物作用时间的一类胶囊,具有血药浓度平稳、服用次数少等特点。和缓释片一样,根据制剂工艺不同,缓释胶囊有的必须整粒吞用,有的可以打开服用。我院可以打开服用的缓释胶囊有文拉法辛缓释胶囊,可以小心打开将内容物放于糊状食物中以方便吞咽困难的患者。缓释胶囊同样不能压碎不能咀嚼。不同厂家生产的同一通用名的药品,能否掰开服用以说明书为准。

3. 口服溶液

不是单剂量独立包装的口服溶液,应仔细阅读说明书,正确使用取样器量取准确的药品剂量。我院现有的利培酮口服溶液和托莫西汀口服溶液可单服或与食物同服,但考虑到患者接受完整剂量或对味觉有负面影响,不推荐混在食物或水中服用。

4. 其他特殊口服剂型

口溶膜是一种新的药物传递系统,将药品固定在一种薄膜上,无需用水即可在唾液中快速溶解、释放药物。我院的口溶膜品种有奥氮平口溶膜。从袋中取出后需立即使用,取出时确保手部干燥。取出后放在舌头上,不要咀嚼或直接吞咽口溶膜,至融化后方可吞咽,可以喝水或不用水。适用于吞咽困难或者不愿服药的患者。

内容参考《中国药典》2020版和药品说明书


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