成人精神疾病
《柳叶刀》全球精神卫生与可持续发展专题报告发布
柳叶刀委员会专家组于世界卫生日在伦敦发布专题报告。(主办方供图)
为配合世界精神卫生日,《柳叶刀》杂志10月9日举办了“柳叶刀全球精神卫生与可持续发展委员会”(Lancet)专家组的专题报告发布会,报告作者包括精神病学、公共卫生学和神经科学领域的28位国际专家以及精神疾病患者和维权组织。北京大学第六医院黄悦勤教授作为该Lancet委员会唯一的亚洲成员,参与了报告的撰写。
该报告指出,全世界所有国家的精神健康问题都在增加,如果这些问题得不到有效解决,从2010年到2030年,精神健康问题给全球经济造成的损失可能高达16万亿美元。
2017年3月柳叶刀全球精神卫生委员会报告编委会合影,前排右二为黄悦勤教授。(主办方供图)
据了解,专题报告的第一作者Vikram Patel教授来自印度,常年在英国伦敦大学工作,现任职于哈佛大学医学院。他是一位全球卫生、社会医学和精神病专家,其工作的宗旨是通过教育、研究、创新和约定将精神卫生在全球范围内得到重视和实现。在过去二十年内,Vikram Patel及其团队致力于缩小资源匮乏的国家与富足的国家在精神障碍治疗方面的差距。
合作作者中有世界卫生组织总部精神卫生署前主任ShekharSaxena,也是该专题报告的主要推动者。据世界卫生组织估计,全世界有大约3亿人患有抑郁症,5000万人患有痴呆症。精神分裂症患者估计达到2300万人,而躁郁症患者有大约6000万人。在过去的25年里,全世界的精神疾病负担显著增加,部分原因是社会老龄化以及更多儿童进入青春期,然而没有一个国家投入了足够的力量来解决这个问题。没有任何其他的人类健康问题像精神健康问题一样被忽视,全球精神健康形势极为严峻。
该专题报告提出,世界各地患有精神疾病的人所遭受的令人不齿和震惊的灾难。在许多国家患有抑郁症、焦虑症和精神分裂症等常见精神疾病的人经常遇到人权遭受严重侵犯的情况——包括被强制戴镣铐、虐待和监禁等。报告呼吁采取一种基于人权的方式,确保精神病人不会被剥夺基本人权,包括就业、教育和其他核心生活经历。在精神病治疗管理方面,建议重心应转向精神病患者的社区康复,采用心理社会学方式,例如,康复队伍中不仅要有专业的医护人员,还应有社工、同龄人、教师和牧师等的加入。
2016年10月柳叶刀全球精神卫生委员会报告编委会合影,前排右一为黄悦勤教授。(主办方供图)
北京大学第六医院是国内精神障碍流行病学调查的学科带头单位,社会精神病学与行为医学研究室(简称社会室)牵头组织了1982年和1993年两次大样本的精神障碍流行病学调查。社会室主任黄悦勤教授负责的“中国精神障碍疾病负担和服务利用研究(简称CMHS)”项目是国内首次具有全国代表性的精神障碍流行病学调查,对中国精神卫生领域产生了重大影响。
据黄悦勤介绍,2015年11月她接受Petal教授和Saxena博士的邀请,成为该专题报告委员会的成员,参加了于2016年10月和2017年3月在伦敦召开的专题报告编委会。期间,黄悦勤介绍了CMHS的主要成果,得到了委员会的广泛关注。
CMHS主要调查结果有:我国12月患病率心境障碍为4.06%,焦虑障碍为4.98%,酒精使用障碍为1.84%;精神分裂症及其他精神病性障碍30天患病率为0.61%;65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。
CMHS的调查结果丰富了全球精神卫生的数据,不仅是我国精神卫生事业的动力,也是对全球精神卫生的贡献。该专题报告引用了CMHS的方法学论著(The China Mental Health Survey (CMHS): I. Background, aims and measures)(《中国精神卫生调查:(一)背景与测量》)。
《柳叶刀》全球精神卫生和可持续行发展专题报告的发布,标志着精神卫生事业在全球范围获得更多的重视。黄悦勤教授作为中国精神卫生专家参与专题报告的撰写,不仅是我国精神卫生事业发展的体现,也是我国精神卫生专家代表中国在全球精神卫生领域发声,赢得了国际地位和声誉,也将促进我国精神障碍流行病学科研更上一层楼。
(付东红 胡媛媛 陈红光)