北大六院[2016]医字第52号

为加强医德医风建设，提高全院职工职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据“三好一满意”和国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》（以下简称“九不准”）相关要求制定我院医德医风考评实施方案。

一、指导思想

为加强医德医风建设、提高医院职工职业道德素质为目标，以考核评价职工的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、考评范围

考评范围北京大学第六医院注册医生、注册护士、药剂科和医技科人员。

三、考评标准

医德医风考评按百分制进行，满分为100分。

1、医务人员医德医风考评内容（具体见考评细则）

⑴救死扶伤，全心全意为人民服务（20分）；

⑵尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）；

⑶文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）；

⑷遵纪守法，廉洁行医（15分）；

⑸因病施治，规范医疗服务行为（15分）；

⑹顾全大局，团结协作，和谐共事 （10分）；

⑺严谨求实，努力提高专业技术水平（20分）。

2、考核结果的确定

考核结果分为四个层次，即：

优秀——得分在90分以上（含90分），；

良好——得分在80分以上（含80分）；

一般——得分在60分以上（含60分）；

较差——得分在60分以下或有“一票否决”行为的。

四、考评方法

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，考评工作按照自我评价、科室评价、单位总评三种方式进行。

1、个人自评：被考核对象对照考评标准，结合自己的实际工作表现，进行总结和自我评价。

2、科室评价：在个人自评的基础上，以科室为单位，由各科室核心小组成员根据职工日常的医德医风行为进行评价。

3、单位总评：由医务处护理部考评领导小组，根据个人自评、科室核心小组评价的结果，以日常检查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对所辖职工进行评价，做出医德医风考评结论。

五、医德医风考评结果及其应用

医德医风考评工作作为医院年度考核的组成部分与医院年度考核同时进行，并同时纳入个人年度考核档案。

医德医风考评结果与被考核人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、收入分配等直接挂钩。医德医风考评等次为优秀的人员，在业绩等其他方面同等的情况下，优先晋职晋级、岗位聘用、评先评优等。医德医风考评等次确定为较差的人员，其任职年度内年终考核等次直接为不合格。

医务人员考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为“较差”的，认定为年终考核不合格；对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理。

医德医风考评结果保存在个人档案中。

六、组织领导     

1、医德医风考评领导小组：

领导小组组长：党委书记、院长

副组长：医疗副院长

领导小组组员：医务处长、护理部主任、人事处长

2、医德医风考评小组

医德医风考评小组：医务处、护理部；

医德医风考评小组负责注册医生、注册护士、药剂科和医技科人员医德考评工作的实施。

办公室成员：注册医生、注册护士、药剂科和医技科人员所在科室核心小组成员。

3、监督实施

本方案自2016年12月20日医院党政联席会讨论通过日期起试

行。医德医风考评工作由党委院长办公室、纪委办公室监督实施。

北京大学第六医院

2016年12月20日

附件1：北京大学第六医院医德医风考评细则（医务人员）.doc

附件2：北京大学第六医院医德医风考评登记表（医务人员）.doc