学术新闻
北大六院CAFF团队在The Lancet Regional Health - Western Pacific发文
2025年11月,北京大学第六医院于欣教授、管丽丽研究员团队在《The Lancet Regional Health - Western Pacific》发表题为“Sex-differences in the intergenerational transmission of mental disorders among schizophrenia probands: familial risk and protective factors in a population-based study”的研究论文,研究依托关爱精神疾病患者家庭(CAFF)项目组前期调查数据,首次报道中国精神分裂症患者子女中精神障碍的患病率,并解释精神障碍代际传递的性别差异,明确核心风险与保护因素,为精准防控提供依据。这是北大六院CAFF团队在循证公益道路上的又一科研与服务良好结合的产出。论文链接:https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101750。北京大学第六医院盛志博士、周天航主治医师为共同第一作者。

1 研究背景与目标
精神分裂症不仅给患者本人带来痛苦,更可能通过遗传与环境的复杂作用影响后代精神健康。尽管已有研究证实罹患精神分裂症会增加后代患病风险,但针对中国患者的大规模代际传递研究仍属空白,尤其缺乏对父母性别差异、生育时机、照料模式等关键影响因素的系统探索。这一知识缺口导致临床干预与政策支持难以跟进,大量高风险家庭的需求未得到充分满足。本研究旨在量化患者子女精神疾病患病率,解析风险因素及性别模式对疾病传递的影响。
2 核心发现
本研究依托关爱精神疾病患者家庭(CAFF)项目组,于2021-2022年在全国10 省市纳入 27,315 名患者及 35,772 名子女。结果发现,精神分裂症患者报告子女精神疾病粗患病率为2.68%(标化患病率为2.53%),其中,精神分裂症谱系障碍最为常见,报告率达 1.43%,其次为智力障碍(0.59%)和心境障碍(0.25%)。

多因素分析表明,子女患病风险与多项关键因素相关。父母患病后生育的子女患病风险升高86%,长子/长女风险较晚出生子女高67%,低收入家庭(家庭月收入低于500元)子女风险升高43%,男性后代风险较女性高14%。此外,母亲患精神分裂症的子女风险较父亲患病者高26%,患病母亲在20-24岁生育的子女风险尤为突出。
未成年子女(<17 岁)的亚组分析揭示了与患病父母性别显著相关的传递模式。患病母亲的子女其风险与患病后生育及低收入密切相关,而患病父亲的子女,其风险则与父亲单独照料、低收入和男性后代显著相关。值得关注的是,双亲共同照料对两类家庭的未成年子女均具有保护作用。

3研究提示
1. 建立分层次早期筛查体系
研究明确了精神分裂症患者子女的高风险特征,建议将父母患病后生育、长子/长女、低收入家庭和单亲照料的未成年子女列为重点保护人群。建立患者-子女联动档案,对高风险子女强化随访,实现精神疾病的早识别、早干预。
2. 推行性别差异化干预策略
针对父母性别差异制定精准干预方案:对患病母亲家庭,加强孕期抗精神病药物监测与指导,同时联动民政、扶贫部门改善低收入家庭经济状况;对患病父亲家庭,重点推广亲子照料技能培训,减少单独照料带来的风险,鼓励延伸家族支持网络参与照料。
3. 强化家庭支持与政策保障
双父母照料的保护作用凸显了家庭环境的重要性,建议推广“聊聊孩子(Let’s talk)”等家庭聚焦干预项目,提升患病父母的照料能力与家庭沟通质量。同时,将精神分裂症患者家庭纳入重点社会救助范围,通过经济补贴、心理支持、育儿指导等多维度服务,打破“贫困-精神疾病-代际传递”的恶性循环。
CAFF(Care for Family)花园项目始于2018年4月,由北京大学第六医院精神科医师于欣、马弘、管丽丽联合发起,是国内首个规模最大的为精神障碍患者家庭及其子女(COPMI)提供服务的公益项目,也是北京大学第六医院践行医疗人文关怀与社会责任的创新实践。
CAFF接轨国际师资,联动国内15个试点地区,携手慈善基金会、爱心企业和人士等公益伙伴,汇聚社会和专业力量共同开展志愿服务,构建”专业服务+社会公益“的协作网络。CAFF是北京大学第六医院服务社会的重要载体,也是公立三甲医院履行社会责任的标杆示范,彰显了国家级精神专科医院的责任担当,也为医疗系统参与社会治理提供了创新范本。
宗旨丨伴成长,待花开。
使命丨提供有循证依据的公益服务,关爱有精神障碍患者的家庭。
愿景丨打破精神疾病的代际传递,使每一个家庭都能成为陪伴孩子成长的花园。

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