2024年4月16日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第40次多学科联合会诊。我院临床精神病学研究室于欣教授，神经内科袁俊亮主任、汪琦副主任、赵丹华副主任、陈宝玉护士长，神经内科陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐、王锦锦等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊三例患者，病例一为25岁青年女性，表现为睡眠增多、肥胖15年，凭空闻语10月余，懒散、情绪低落9月余，患者15年前出现难以遏制的日间睡眠多，伴入睡前幻觉、猝倒发作，伴食欲增加，10月余前出现幻听，包括评论性、命令性幻听，外院就诊予帕利哌酮治疗，患者服药后出现反应迟钝、懒散，辅助检查提示脑脊液食欲素明显降低。会诊专家为患者进行了系统的精神检查，考虑诊断发作性睡病、精神分裂症，治疗方面建议逐渐减停帕利哌酮，换为鲁拉西酮，联合睡眠行为治疗。

病例二为68岁老年男性，表现为长期大量饮酒10余年，精神行为异常半年，患者头MRI提示脑桥中央异常信号、胼胝体变性、脑白质脱髓鞘，腹部超声检查提示肝硬化。会诊专家经过详细的精神检查及神经系统查体，考虑诊断酒精所致精神行为障碍，建议患者逐渐减量抗精神病药物，予左乙拉西坦控制冲动及重复刻板行为，同时注意营养支持及保肝治疗。

病例三为53岁中年女性，患者10余年前诊断“双相情感障碍”，予碳酸锂、拉莫三嗪、氯氮平、鲁拉西酮等治疗，患者服药过程中出现肢体抖动，伴动作迟缓、肌张力升高，神经系统查体可查及颈部及四肢肌张力齿轮样升高，右侧肢体静止性震颤，肢体动作迟缓，会诊专家经过讨论，考虑患者药源性帕金森综合征可能，建议逐渐减停鲁拉西酮等抗精神病药物，继续拉莫三嗪稳定情绪治疗，停药后完善美多芭负荷试验等检查进一步除外原发性帕金森病可能。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!