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科室动态

北大六院运动障碍团队开展第31次多学科联合会诊

发布时间:2023-11-13 17:47:10
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2023年11月7日周二下午,北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第31次多学科联合会诊,本次会诊特邀北京大学第三医院神经内科张英爽教授参加,我院临床精神病学研究于欣教授,老年科孙新宇主任,综合二科蒲城城副主任,神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长,神经内科汪琦、赵丹华、陈靖陈君逸李园白超博郭欣桐等医师,以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

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本次共会诊三例患者,病例一为24岁青年女性,表现为“敏感多疑、自语自笑7年,口周不自主运动8月”,患者在服用抗精神病药氯氮平、布南色林期间出现口舌不自主运动,伴轻度饮水呛咳,会诊专家经过详细梳理病史、系统查体及精神检查,考虑诊断“精神分裂症、迟发性运动障碍”,建议氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍,考虑抗精神病药对多巴胺受体的影响,建议逐渐减量布南色林,氯氮平逐渐加量。

病例二为56岁中年女性,患者睡眠差20年,进行性双上肢无力伴肌肉萎缩5年余,既往高血压、2型糖尿病、低钾血症、低钙血症、肾上腺肿物病史,颈椎病术后,患者颈椎术后双上肢麻木无力短时间缓解,后病情逐渐加重,累及舌肌、呼吸肌,肌电图提示广泛性神经源性损害。张英爽教授为患者进行了详细的神经系统查体,患者表现出球段、颈段、腰骶段上、下运动神经元受累,考虑诊断运动神经元综合征,建议进一步完善免疫、内分泌等检查除外可能病因,治疗方面建议利鲁唑、无创呼吸机及营养支持。

病例三为60岁老年女性,表现为“右腿麻木伴紧张担忧4年余,行动缓慢伴肢体抖动2年余,头晕1年余”,神经系统查体查及颈部及双上肢肌张力齿轮样升高,双上肢静止性震颤、运动迟缓,诊断帕金森综合征,精神检查查及明显焦虑体验,患者对美多芭反应不敏感,建议进一步完善心肌MIBG显像、DAT-PET、肛门括约肌肌电图及认知筛查明确诊断,治疗方面建议增加美多芭剂量,予低剂量喹硫平抗焦虑治疗。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊,专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂,病因多样,需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗,使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊,出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊,出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!

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