2023年8月1日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第26次多学科联合会诊，本次会诊特邀协和医院王含教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊三例患者，病例一为31岁青年男性，表现为低热后出现行为异常、认知障碍，外院完善头MRI、腰椎穿刺等检查无脑炎相关证据，反复多家医院均未明确诊断。患者行为异常症状自行缓解，但仍遗留认知障碍，无法回归正常的工作和生活。会诊专家经过详细询问病史及精神检查，了解到患者自幼人际交往差，学习成绩一般，存在可疑智力发育障碍，结合目前临床表现，暂不支持脑炎的诊断，建议患者定期随诊，定期行认知相关检查。

病例二为21岁青年女性，表现为“凭空闻声、自言自语6年，颈部不自主后仰7年”，患者既往多种精神科药物使用史，用药过程中出现颈部不自主后仰。会诊专家经过系统查体，结合患者既往用药史，诊断迟发性运动障碍，综合考虑患者既往精神科疾病史，建议在目前哌罗匹隆、丙戊酸钠治疗基础上，联合氘丁苯那嗪治疗缓解运动障碍。迟发性运动障碍见于长期服用多巴胺受体阻滞剂的患者，可表现为口-面-颊型，也可表现为肌张力障碍、异常疼痛等少见类型，临床诊断治疗困难，经常需要与神经科舞蹈症、肌张力障碍等疾病鉴别，需要神经科、精神科医生协同诊疗。

病例三为21岁青年男性，表现为“凭空闻声、疑人害己5年，发作性姿势异常3年”，患者氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、异丙嗪等多种抗精神病药联合使用，近3年反复发作颈部转向一侧、双眼向同侧凝视，伴流涎、手抖、肢体僵硬，无意识丧失，目前查体可查及运动迟缓及可疑肌张力升高，外院脑电图检查未见痫性放电。会诊专家经过反复讨论，考虑患者存在药源性帕金森综合征，建议患者减量抗精神病药物，可联合左乙拉西坦等抗癫痫药物，密切随访病情变化。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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