1．入院初期常见的心理状态

（1）勇气和决心：现在越来越多的病友带着极大的勇气和决心进入住院部。她们通常已经酝酿了很久，承受了深重的病痛之苦，确定自己‘受够了’。进入住院部，她们的心情是‘背水一战’。这种情况下她们与医生的沟通往往是积极、顺畅的，在遇到困难时也比较愿意接受帮助、承受压力。北京大学第六医院精神科李雪霓

（2）期待和幻想：即便带着勇气和决心，住院会面临的压力也是病友们始料难及的。对治疗有期待是正常的，但有些不切实际的期待甚至幻想会引发负面效应，而这些往往又是难免的。很多人期待医生通过专业的心理疏导消除自己极端的怕胖思想等等，让自己能够安心吃饭，不再痛苦，也就是说她们期待一种‘无痛疗法’；有些人则期待医生帮助自己消除‘不好’的行为习惯，达到‘完美’，最常见的是‘让我保持这么瘦，但不要再去吃和吐’；有人甚至幻想在医院里就像在‘度假’。。。这样的心理往往继之以失望、恐惧、愤怒、指责、拒绝等负性情绪和行为。

（3）失望、愤怒、指责：期待或幻想破灭后的自然反应。一般住院初期最强烈，但很快会消退，不过随着治疗进程会起起伏伏很多次。只要能表达，这不是什么可怕的事，甚至可以作为治疗的资源。

（4）焦虑、恐惧、拒绝：在不能再回避的住院环境下，这些也是自然的反应。和其他的情绪反应一样，这些情绪不可怕，是可以耐受的。只要给予时间，它们会逐渐退去，同时给患者带来全新的胜利体验——战胜情绪的胜利。

（5）放松和解脱：与前面两种情绪反应不同，很多病友住院后会体验到放松和解脱感。因为治疗计划已经订好，而且没有变动的余地，所以不用再苦苦思考吃什么、吃多少、吃完了怎么办，她们由此感到巨大的解脱。这种情况在再次住院的病友和贪食症的病友里较多见。

2.住院中期常见的心理状态

（1）逐渐的放松和适应：随着时间过去，如果治疗的设置稳定、坚固（包括住院的决定、治疗方案的实施、与医生的接触等），患者都会体验到一定程度的放松，知道自己要做什么、能做什么，环境的限制也不再那么难捱。这时患者可开始聚焦于治疗，逐渐变得开放，积极探索自身的困扰。

（2）‘病感’的出现：很多一开始拒绝治疗，以‘自己没有那么严重，不用这样的限制’‘我保证出了院有能力控制自己’等为由想‘逃离’医院的病友在这一时期开始表示‘发现自己真的有病’，对其他病友的观察也促使她们反思自身，开始不再否认问题的存在。这种‘病感’是开始真正自我洞察的标志，意味着治疗打开了新的一页。

（3）起伏和‘病友出院效应’：住院的病友有一个特点，她们欢迎新病友的加入，热心地提供帮助，而对病友出院的反应却是极为复杂的。羡慕和嫉妒——她自由了，我却没有；怀疑与困惑——她好了吗？为什么会这样；担忧——她还没好，出了院会怎样；委屈——我明明做的比她好；自我否定——她出院了，说明我不如她；愤怒——凭什么这样，到底有没有标准；悲伤——刚刚建立的友谊，心里的依恋被打破了等等。病友被激起的所有反应都为治疗提供了资源，可以通过探讨来学习如何自我觉察，如何应对负性情绪，如何积极表达情感，如何客观评价和自我评价等。

3.住院晚期常见的心理状态

（1）对出院的憧憬和恐惧并存：向往自由，但不知没有了医院清晰的框架，自己能否应付得了；渴望亲情，但不知能否改变过去不良的家庭互动模式。。。

（2）对医院的依恋：依恋感指向某个医生、护士、病友，甚至盛饭的托盘。有些病友在医院有‘回家’的感觉，感受到安全、温暖、宁静，就像婴儿找到妈妈。这种感情是深入治疗的基石，往往患者需要在出院后跟某个专业人员保持稳定的治疗关系，让治疗得以延续。

（3）等待出院，停滞不前：当出院提到议事日程上，有些患者会放慢治疗的脚步，出现治疗停滞的现象。如体重不增，回避进一步探讨个人问题等。这可能是患者意识到要离开治疗环境，安全感受到威胁的本能自我保护现象。需要及时发现和干预。

4.治疗中断的心理状态

很多病友住院后并未完整经历上述过程，而是中断于某一点，常见的是入院初期的焦虑恐惧点、期待和幻想破灭点、中期的‘病友出院效应’点、晚期停滞不前点。中断意味着治疗只进行了一部分，但并不等于失败。而且治疗对病友们的心理影响不一定都是负面的。

（1）住院太可怕，为了不住院一定要好起来：这使门诊治疗干预可能取得一定的进展。

（2）确实感受到住院治疗的力量：虽然自己害怕，但努力推荐其他病友住院。