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健康科普
北京大学第六医院
海淀院区：北京市海淀区花园北路51号
成人精神疾病
幸福杀手：产后抑郁
我们通常以为，顺利生下宝宝，新妈妈们会理所应当地沉浸在兴奋喜悦幸福中。真实情况却有所不同。产后抑郁，常会毫不费力地摧毁这种幸福。
在分娩后第一周，50～75%的女性会出现轻度抑郁症状，表现为心情恶劣、情绪不稳定、容易哭、焦虑失眠、食欲差以及容易激动、爱跟家人发脾气。以上表现多数在产后3～7天出现，起病高潮是在产后第5日，多数在产后12天消失。由于症状不重及很快消失，称为产后心绪不良(maternity blue)，一般不会造成严重影响。
但另外一些女性，大约10～15%，则会经历程度较重，时间较长的抑郁发作，即产后抑郁(Post-natal depression)，症状表现与前述产后心绪不良相似但更为明显强烈，如情绪持久严重低落、不稳定易怒、负罪感、睡眠障碍、记忆力差、注意力不集中，思维缓慢等，无法照顾孩子，对产妇影响更大，严重者甚至出现危害自身及婴儿的行为。产后抑郁多于产后6周内起病，部分可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，
产后抑郁的出现原因除了分娩后血中激素的剧烈变化外，心理社会因素也很重要。早年家庭关系紧张、婚姻问题、不良的生活事件、缺少关爱及家庭支持等均为产后抑郁发生的危险因素。如果既往有抑郁病史或家庭成员有抑郁病史，也是很重要的危险因素。
对于不同程度的产后情绪障碍有不同的处理方法。对于产后情绪不良，家人给予相应的支持安慰，并予以密切观察，通常无需特殊治疗。对于更严重的产后抑郁，可结合自身的情况，症状较轻时选择系统心理治疗。如果症状严重就需要及时的抗抑郁药物治疗或两者结合。值得注意的是，接受药物治疗需停止哺乳。目前还有一种经颅磁刺激的抗抑郁治疗方法，对于非常坚持母乳喂养的女性，也可以作为一种治疗选择。
