3月30日，是著名画家梵高的生日。梵高死后，由科学家推断，很有可能他最后是罹患了双相障碍，所以就把这一天作为世界双相障碍日。

今年“世界双相障碍日”首次来到中国，主题是“很高兴走近你”。

除了梵高，历史上有很多名人被双相障碍所困。既有很多卓有建树、颇多成就的科学家，也有闻名遐迩的艺术家、文学家，还有众多政治家及商人。从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家弗吉尼亚·伍尔芙，从玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔、海明威……这些名人都是双相障碍患者，所以，有人称双相障碍为“天才病”。

据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%至50%的双相障碍患者有过自杀行为，其中11%至19%自杀身亡。

什么是双相障碍

双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，15~19岁最为高发。

双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

中国医师协会精神科分会副会长刘铁榜教授指出：“对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。”

刘铁榜教授对记者说，环顾周围，或审视自己内心，我们会发觉，人的情绪不会是一条直线，经常波动起伏，当波动和起伏在一定的范围之内，为我们所接受，不给我们带来痛苦，不给他人带来困惑，可以忍受和接受，这就是正常的。可是情绪波动超过一定限度，持续时间达到一定标准，造成一定的破坏力，那时候我们就说，这个人出现了双相障碍。

“双相人生”引发高自杀率

据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%~19%自杀身亡，年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。此外，双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康重性精神类疾病。

双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年，37%的双相障碍会被误诊为抑郁，误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作，加重病情。双相障碍与抑郁最重要的差别在于无躁期的出现。此外，双相障碍的危险因素多样，其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性，属于多基因遗传。

由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同，误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。此外，当躁狂发作比较轻而未引起周围人关注时，病人自我感觉良好，精力旺盛，工作效率高，不会主动就诊。而公众对于双相障碍疾病知识的缺乏，也是造成他们被误诊或漏诊的重要原因之一。

据世卫组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%至2%，最高可达5%。为提升公众对双相障碍疾病的认知，同时提高双相障碍在中国的诊疗水平，在全国精神科领域专家的倡导下，“世界双相障碍日”今年正式来到中国。此外，为了加强对该病的长期管理，为患者提供一个可持续的医患沟通和疾病信息交流平台，我国各大医院开始启动中国双相障碍患者关爱计划。

三原则帮助患者面对

北京大学第六医院精神科教授马燕桃表示，归根结底，双相障碍是一个情绪病，不仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病患者的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。她说，双相障碍治疗需注重“三大原则”，即综合原则、长期原则及患者与家属共同参与原则。

综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

马燕桃说，梵高37岁饮弹自尽，真正画画的时间只有10年，他一直在饱受双相障碍的困扰，但是他的工作没有受到这个疾病的困扰，可以说梵高用绘画表达着他的情绪，深深影响了20世纪艺术，是后印象主义的先驱。所以不是说病人一得了双相障碍什么都不能做了，只要有效治疗，控制住症状，患者就能正常生活。

链接——四方面初步判断双相障碍

早期识别双相障碍尤为重要。由于心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能。

1.有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。

2.抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

3.职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。

4.需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。