程医生：

您好。我女儿今年17岁，去年底被诊断为精神分裂症，住院治疗了三个月。现在症状基本控制住了，医生说可以开始考虑复学。但说实话，对于该怎样帮助她做好复学准备，我心里一点底都没有。

女儿现在每天在家就是睡觉、刷手机。她说想回学校，但又怕同学知道她生病的事情。服药后，她的体重增加了将近20斤，现在特别在意形象，出门常常要戴口罩。我既担心她回去跟不上学习进度，也担心在学校病情复发；既怕同学孤立她，也担心她起不了床……

面对这些问题，我们家长可以从哪些方面帮她做好准备？希望得到您的指导。

一位焦虑的妈妈

这位妈妈，您好：

非常理解您此刻的焦虑。孩子从病房回到家庭，再走向校园，每一步都不容易。您能在此时思考“我可以做什么”，本身就是给孩子最好的支持。

您女儿症状稳定，这是复学的重要基础。但“病好了”不等于“能上学了”。从临床治愈到回归校园，中间还有一个关键阶段——康复准备期。下面我从八个方面和您聊聊，这个阶段需要评估什么，家长可以配合做什么。

一、 精神健康：症状稳定只是第一步

评估要点：

· 症状是否真正缓解？比如幻听出现的频率、持续时间、对生活的干扰程度。

· 有无潜在风险？既往有无冲动行为，返校后压力大时症状是否可能反复。

家长可以做的：复诊时主动向医生描述孩子近期的精神状态（情绪、睡眠、有无异常言行），和医生一起判断当前是否适合启动复学。

二、认知功能：大脑“复工”了吗？

精神疾病会影响注意力、记忆力、执行力，而这些是学习的基础。

评估要点：

· 看电视是否频繁换台？能否完整看完一集并复述剧情？

· 能否静下心看书？看完后能否说出大概内容？

· 做事有无计划性？

家长可以做的：通过小任务慢慢“练”——每天背5个单词、朗读一篇短文、一起讨论文章内容。如需专业评估，可咨询医院心理测查室，用专业认知功能测试（如MCCB）做阶段性评估，让孩子看到进步。

三、躯体健康：身体撑得起校园生活吗？

评估要点：

· 作息：几点睡、几点起？能否适应早自习和晚自习？

· 体力：能否适应每天通勤？如果轻微活动后就明显气喘，应先请医生评估原因，再循序渐进地增加活动。

· 药物副作用：如嗜睡、体重增加等可能影响自信和校园适应，应如实告诉医生；不要自行减药或停药，可结合体重、腰围、血压、血糖和血脂等随访结果共同讨论方案。

家长可以做的：在身体状况允许、医生认为安全的前提下，逐步调整作息，每天增加运动量（散步、慢跑），协助记录饮食。

四、日常生活：她有“减压阀”吗？

学习压力大时，兴趣爱好是最好的“保护伞”。

评估要点：有没有能让自己放松下来的活动？画画、听音乐、写日记……

家长可以做的：鼓励并支持她发展一两个爱好。同时逐步培养生活自理能力（如洗衣服、安排简单三餐），为将来住校做准备。

五、人际交往：她对回学校“怕”什么？

评估要点：

· 怕被问起休学原因？

· 怕被孤立、议论？

· 和老师同学有无矛盾？

家长可以做的：耐心倾听，具体化“怕”的内容。充分听取孩子的意愿，与她共同商量向谁说明、说明到什么程度。若需要学校提供支持，应事先和孩子沟通，只向必要人员提供与支持安排和安全保障有关的最少信息。可以一起准备简单的回答（如“身体不舒服，休息了一段时间”），并练习一些人际小技巧（如何开启话题、应对尴尬）。

六、学习能力：现在的基础能应对复学吗？

评估要点：

· 能专注学习多长时间？

· 过去哪些科目是强项？

· 是否需要调整班型或先试听几节课？

家长可以做的：在孩子同意的前提下，和学校沟通个体化过渡方案（如先上半天学、暂不考试）。在家制定小目标（每天做一道题、背一首诗），完成及时肯定。

七、家庭支持：一家人是“队友”吗？

评估要点：

· 家庭成员对疾病认知是否一致？有无互相埋怨？

· 家长自己的情绪是否稳定？

家长可以做的：首先照顾好自己——您的稳定是孩子的安全感。参加医院家属健康教育，和其他家长交流，统一家庭对疾病的认知，营造温暖支持的环境。

八、居住环境与资源

评估要点：

· 家里有无安静的个人空间？

· 孩子是否有自己愿意采用的放松方式？

· 家庭是否面临较大的经济或照护压力？

家长可以做的：尽量创造稳定舒适的环境。如有经济困难，可主动与医生、学校社工沟通，寻求可申请的资源。

给您的行动清单

1. 做观察员：每天不带评判地观察孩子状态（吃饭、情绪、活动），用小本子记录，复诊时给医生看。

2. 定小目标：和她商量每周做一件小事（散步、看电影、背单词），完成后及时肯定。

3. 提前沟通学校：联系班主任或心理老师，争取过渡支持（如调整早自习、允许情绪波动时休息）。

4. 写好应对卡：列出早期预警信号、孩子愿意联系的人、校内休息地点、复诊或急诊联系方式，以及何时需要暂停返校；把卡片交给孩子和经其同意的必要支持者。

5. 照顾好自己：关注自己的睡眠、情绪和身体状态。家长获得必要的支持，才更有余力陪伴孩子。您稳住了，孩子才能稳住。

写在最后

您女儿说“想”回学校，这个“想”字就是最重要的动力。家长能做的，不是替她扫清所有障碍，而是陪着她一步一步尝试，让复学过程走得稳一点、安心一点。

如条件允许，可以和孩子目前的治疗团队共同制定个体化复学计划，并根据需要获得认知评估、家庭指导和心理社会干预等支持。

祝您和孩子一步一步，走向更稳定、更从容的校园生活。

程嘉 医生

本文由廖金敏编辑校对。