尊敬的医生：

您好，我是一个8岁孩子的妈妈，最近在带孩子方面遇到了一些困难。孩子开学马上要上二年级了，感觉孩子越来越不听话了，以前还挺乖的一个孩子，自从上了小学之后，对大人说的话爱搭不理的，让他做事情经常讨价还价。暑假了期间，孩子沉迷于手机游戏，家长反复说，他也不听。暑假期间我们也带他出去玩，玩的时候跟他说，回来就要开始写暑假作业了，去之前答应的好好的，回来完全不是这样的，作业也不愿意写，老是打游戏。暑假期间家里的老人也来北京帮忙带孩子，老人比较宠爱孩子，他想吃什么就给买什么，经常吃肯德基这类油炸食品，家里做的饭不好好吃。我们以前还会让孩子参与家务劳动，老人来了之后包办代替，现在孩子完全不做家务。我们在管理孩子这些行为方面，遇到了些困难，希望医生可以帮忙想想办法。

                                                                ——着急的妈妈

孩子妈妈：

您好，很高兴收到您的来信，从您的来信中孩子目前可能出现了一些问题行为，您又想要管理孩子的这些行为，管理上又出现了一些困难，那我们就您目前存在的问题给您提供一些管理策略和方法，希望对您有所帮助。

孩子的成长过程中会出现各种各样的问题，家长也会因为这样的问题管理和教育孩子，但是问题是因人而异、因时而异的，比如孩子爱玩游戏，妈妈认为是问题，爸爸就不这么认为，妈妈认为玩游戏超过1小时是不可以的，爸爸觉得没关系，这些就是让爸爸妈妈头痛的地方，由此我们发现问题是一个比较主观的概念，在爸爸妈妈管理孩子的上述问题过程中会出现困难，比如收起孩子的游戏机，孩子会哭闹，因为生活问题又引发了问题行为，那到底什么样的问题行为，爸爸妈妈应该达成一致，而且必须管理呢？

我们认为以下四类需要管理：

1. 攻击类行为

击打，掐拧，扯头发，撞头，抓扯，咬人，踢踹，推拉，冲人吐唾沫，把物体砸向某人或任何武力性身体接触。

2. 自伤类行为

指向自己的任何武力性的身体接触，比如通过击打、捶、咬、挖、扯头发，掐拧皮肤，抠眼睛，撞头或者使用物体伤害自己。、

3. 破坏性行为

从事毁坏财物，砸向硬物，跳起，蹦跳，站在家具上，尖叫，扔东西，踢、拉物体，脱衣服或谩骂。

4. 逃跑或逃避行为

跳离座位，走或跑开房间，拖延磨蹭或制造麻烦以拖延逃避

基于上述问题，我们应该如何管理呢？

首先我们要进行管理能力的评估，“三不管”的行为准则给大家作为参考：

第一，我们管不了的事情不要管。管理讲究效率和管理权威，如果管理效率低下，即反复劝说孩子，孩子依然我行我素，最终导致管理者的妥协，儿童问题行为反而愈演愈烈，这样的问题需要交由具有管理权威和管理效率的他人来管，或者管理者学习了新的管理策略和技能之后再管。

第二，管不过来的事情不要管。孩子可能会有各种各样的小问题，比如坐不住、摇头晃脑、跑来跑去，咬指甲等，管理者经常因为这些小问题批评孩子，根据我们的经验，这样管孩子，问题反而越管越多，管到最后爸爸妈妈精疲力竭，跟孩子的关系也剑拔弩张，与其天天盯着孩子的各种小问题，不如多花时间陪陪孩子，在陪伴的过程中你会发现孩子逐渐就不会在这些问题上面“花费”时间了。

第三，可以缓行的行为就缓缓再管。我们会发现很多家长早早的就给孩子报各种兴趣班，担心自己的孩子比别人的孩子落后，一旦过程中出现问题，家长就束手无措，一般情况下我们要给孩子新的任务，一般有一个契机，有一个逐渐渗透的过程。

那我们应该如何管理孩子的问题行为呢？我们发现不管从心理层面还是实施层面，我们更喜欢得心应手、不费功夫的事情，或者已经掌握、烂熟于行的事情。首先，我们可以把难的事情变得相对容易，复杂的事情变得有序、分步骤，每个步骤简单易行。比如我们想让孩子去学习英语，第一步，可以降低学习难度，对于小学生，你可以让他尝试学习稍微难一些的小学英语内容，不能让他学习初中英语，这样孩子就很难启动；第二步，为他做好准备，比如提供好学习资料、安静的学习环境等。

其次，掌握“抓小搁大”的原则。抓大放小是我们通常理解的管理原则，意思是保证大的方向是对的，事物总体的发展是好的，或者努力解决主要矛盾，其他细枝末节可以不必顾虑太多，甚至可以忽略不记，但是上述策略在实际应用中并不容易实施，因此建议采用抓小搁大的原则。抓小就是关注小事，一旦儿童不合作，管理者可以轻易辅助儿童做到或者完成的事情；搁大是困难的事情可以暂时搁置，不急于一时的解决，这并不意味着放弃，把问题还给孩子，让问题的“条件和机会”去塑造他、改变他。

此外，在这个过程中管理者需要给孩子提供不同的选择，同时也需要亲力亲为。您非常好的一点就是一直坚持自己带孩子，亲力亲为的管理和培养孩子，从中学习、从中体会并从中享受，我们相信您多年跟孩子互动的过程应该也有很多甜蜜的时刻，只是当下存在一些问题，如果您可以尝试利用上述方法坚持亲力亲为，相信未来孩子也会逐渐步入正轨。

岳鑫鑫 医生

参考资料：

1.郭延庆.应用行为分析与儿童行为管理[M].华夏出版社,2012.

本文由廖金敏编辑校对。