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精神康复广角

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编读往来

“精神病”和“神经病”是一回事吗?

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尊敬的医生:

您好!我今年32岁了,是一位双相情感障碍的患者,首先我很认可医院的诊断和治疗,在医院正规的治疗后我的情绪基本恢复至正常水平,能正常工作和生活,同事和朋友都没有发现我的异常,但是我对他们无意中说的一句话、一个词特别敏感,心中有些疑惑,比如我跟同事、朋友在一起工作或者聊天的时候,年轻人难免会说“你有病吧”、“神经病吧”、“今天忘吃药了吧”等等,有时不是对我说的,我也会感到不自在,我知道是我的心理作用。我有个疑问,医院诊断我为“双相情感障碍”,是精神病的一种,为什么在生活中大家说成是“神经病”?“精神病”和“神经病”是一回事吗?

                                                       ——王先生

尊敬的王先生:

您好,收到您的来信很欣慰,感谢您的信任,感谢您父母准确认识到您的变化,及时把您带到医院正规治疗,使您有机会完全康复,更为您能坚持配合治疗而感到心安。

关于您提到的,“精神病”和“神经病”是一回事吗?在我们专业领域,精神病和神经病不是同一类性质的疾病。

神经病包括周围神经系统疾病和中枢神经系统疾病,周围神经系统疾病包括周围神经病、神经肌肉接头病变和肌肉病变,中枢神经系统疾病包括脑部疾病和脊髓疾病。周围神经系统疾病有末梢神经炎、急性周围神经脱髓鞘性疾病等,中枢神经系统疾病包括脑血管意外,如脑梗死、脑出血、脑炎、脑肿瘤、癫痫以及脊髓炎等。这些神经系统的疾病(简称神经病)可通过头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、肌电图及实验室血液分析、脑脊液生化检查等可进行明确诊断及鉴别,一般常就诊于神经内科。

精神病是由于遗传、身体疾病、性格、社会刺激等因素导致精神行为异常,是以个体认知、情感或意志行为障碍为特征的一种综合征,即影响情绪、思维、行为的疾病。例如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等,表现症状为幻觉、妄想、情绪异常等,一般通过精神科医生问诊、相关心理测试等明确诊断,大部分精神疾病在头颅CT和核磁共振、脑电图等检查上未见明显异常。通常精神病患者就诊于精神科门诊。

两者之间又存在联系,神经疾病患者可以出现幻觉、妄想、情绪低落、行为紊乱等精神病症状,是一种继发性精神疾病。精神病患者大脑神经递质也会出现一些非特异性的改变。所以精神病和神经病不是一回事,但之间又存在一些联系。

最后,我想说的是,不管是“神经病”还是“精神病”,都是大脑出现了异常,跟身体其他部位比如心脏、肺、肝脏等部位一样,人身体的各个部位都有可能出现异常,要客观的对待这些疾病,不要因为精神疾病是大脑有关的疾病而有病耻感,也不要歧视“神经病”或者“精神病”。此外,精神疾病是可治可控,是可以康复甚至停药的。您能够坚持配合科学的药物治疗已经奠定了完全康复的基础,接下来要从心理上战胜疾病,对自己的症状有正确的认知,对周围的事物有合理的评价,正常工作、生活、社交等,康复并不遥远。

再次感谢您的来信,希望我的回信能对您有所帮助。

                                                     高咏莉 医生

本文由廖金敏编辑校对。