康复科大夫：

您好，我是一名精神科患儿的母亲，我女儿今年15岁，经药物治疗，病情逐渐恢复了，后期打算让孩子回归学校、融入社会。随着孩子进入青春期，身体开始发育，我发现她有时看一些有关性的内容，我看到新闻也常常报道未成年少女怀孕，担心随着女儿成长，不会保护自己，出现一些意外。来信的目的是想了解如何给孩子进行性教育。

高XX妈妈

高XX妈妈：

您好。很高兴为您解答困惑，您提出的是一个普遍性的教育问题。国内大部分地区还没有在学校开展的性教育课程，以前人们对性这个话题讳莫如深，但现在孩子生活的环境与以往大相径庭，他们随时可以启动电子设备，接受到各种与性有关的信息。如何使孩子获得性相关的正面引导，也是很多家属的困惑。首先很多家属在自己成长的过程中没有接触过性教育知识，不知道该怎样为孩子提供教育；其次在和孩子讨论这方面问题的时候，家属很难去克服自身的慌乱和尴尬。

您的孩子目前处于青春期，有一些性的好奇无可厚非，是生理发育阶段的必然现象。当孩子表现出好奇时，父母有必要给予孩子知识的讲解和原则性的指导。孩子从小接受合理的性教育，利于他们面对此类问题时做出明智的判断和正确的选择。父母有一定的社会经验，结合加强自身学习，创造合适的交流机会，能成为孩子性教育的老师。

结合儿童及青少年生理发育的规律，下面列出不同阶段孩子在性发育方面的特点：2-3岁的孩子，性只是代表身体某部位的那几个名词，并感受到最简单的性别差异。学龄前的孩子对自己的性别角色有了认识，期待了解身体以及器官是怎样工作的。小学低年级孩子最喜欢了解一些自然的规则，如自己从哪里来的，生宝宝的器官和过程是怎样的，不会觉察到性是个人隐私，提问时毫无顾忌等。

到了小学中高年级即青春期，身体有了发育，女孩的身体发育一般在10-11岁开始，早的9岁，最晚不超过14岁，乳房开始渐渐膨胀起来，逐渐长出阴毛、腋毛，还会经历第一次月经来潮，大多数男孩差不多13岁的时候开始出现第二性征，慢慢长出汗毛、性器官会长大，夜里发生遗精。青春期的孩子和这个世界有了更多的接触，交友、上网，开始不再像之前一样听父母的话，也是容易出现危险性行为的阶段。

父母在了解上述生理发育规律后，具体在孩子不同的阶段该怎么做呢？父母一方面需要注意沟通技巧，和孩子保持顺畅的交流、及时答疑解惑，一方面又要对孩子进行管理，把握原则。

在学龄前和小学低年级阶段，需要父母把握的原则是：灌输给孩子除了父母为他清洁隐私部位或在医院由医生检查身体外，任何人都不能随意触碰他的隐私部位，包括熟悉的亲戚或朋友等。需要强化一些规矩，如去洗手间应该关门。

在青春期身体发育阶段，家长不要觉得孩子还小，忽视这个问题。找一些合适的机会和场合，不经意间和孩子讨论这些话题，如两人散步的时，和同性别父母洗澡的时，看到一些电影镜头的时候，做一些小游戏的时。不要把话题特意放在她/他的身体变化上，说说大多数女生在10岁左右的时候会发生什么变化，给孩子讲讲为什么会来月经，也可以陪女孩专门去选需要的物品，可以私下向她表示祝贺，及你为她长大成人的骄傲。男孩子倾向对自己身体的变化闭口不提，父母需要仔细观察孩子的变化，家长以身作则示范如何照顾自己和自己的身体，如教他如何刮胡子、勤洗澡、讲卫生等。父母可以不断重复基本观念，如性和爱有着必然的联系，性生活是成年人表达爱的方式。保护隐私原则，任何时候未经自己和父母的允许，任何人不得触摸自己的隐私部位。如果孩子提出一些相关问题，可以先询问孩子如何想的，了解孩子的生理知识是否不足。如果发现孩子受到性方面的极大困扰，可以求助于医学方面的专业帮助。

李倩倩 医生

本文由廖金敏编辑校对.

参考书目：

1.《和孩子谈谈性：2-12岁性教育读本》伯金坎阿特金斯；

2.《善解童贞》系列；