尊敬的大夫您好：

我的儿子今年25岁，患精神分裂症6年，经过治疗目前病情基本稳定。最近他开始尝试找工作。找到的第一份工作是有定额要求的，他刚开始工作时很努力，按时完成业绩要求，慢慢他的能力就不能满足工作的需要。后来他在链家地产又找了一份工作，工作时间从早8点到晚7点。刚入职时他为熟悉小区，每天在小区里走数小时，脚上磨了好多水泡。我看见他在工作中的收获和进步很高兴，但是作为母亲我也担心他在工作中压力这么大，会影响康复，引起疾病复发。希望医生能给我们一些建议。

王女士

 
王女士，您好!

感谢您的真诚交流，我们非常理解您的心情！在儿女生病后父母希望给予他们更多的关心、照顾，但他们已经不再是襁褓中的婴儿，他们需要探索未知世界，需要学习新的技能，需要社会交往。但父母缺乏相关专业知识，不知道如何帮助他们，又担心压力大造成疾病复发。怎样帮助他们早日回归社会，同时又尽量避免疾病复发，是很多家长面临的困惑。

以往我们与康复者的沟通中，也接触过很多成功的例子，同时也有一些经验教训的总结。以下将我们所知道的经验介绍给您，希望对您有所帮助。

1.  固定门诊医生：通过过去的经验教训我们发现，一些家属对门诊治疗是存在误区的。有些家属想尽量看全所有专家教授门诊，认为集思广益，多看总不会错。但是精神疾病有它的特殊性，诊疗过程中需要对病史及精神症状表现有细致的了解。频繁更换门诊医生，造成医生对患者的情况缺乏全面、系统的了解。对患者一些病情变化或草木皆兵或没有引起注意，而没有给予恰当的诊疗建议。固定的门诊医生对患者的疾病发展、药物治疗、不良反应、症状特点有连贯性的观察和认识，在选择药物和评价病情变化方面较其他医生有明显优势。同时稳定的医患关系也增加患者对医生的信任，对提高治疗依从性很有帮助。患者在工作中有紧张情绪，心理压力时也能及时和自己信任的大夫沟通，起到早期排除复发风险的作用。

2.  识别疾病变化的早期信号（情绪和睡眠）：最容易发现的疾病变化信号是情绪和睡眠。如果您的孩子近期情绪变化显著，回家后对一些事情和人际关系表现特殊的情绪反应时，父母可以尝试与孩子说说话，了解他们是怎么想的，适当疏导情绪，开导孩子。另一个需要注意的信号就是睡眠，父母在生活中注意孩子的睡眠，孩子是不是因为白天上班的事情感到压力大，睡不着，还是以前不好的感受又回来了。父母要注意和孩子多交流，了解孩子的想法和体会。当情绪和睡眠有持续变化时家长要引起注意，及时就医。

3.  选择合适工作：在康复中如何寻找适合自己的工作，这是很多康复者共同面临的问题。需要考虑工作时间、性质、种类、薪资等。因为康复者去工作主要的目的是回归社会，所以薪酬没有排在首要因素。我们建议尽量选择上下班时间固定，有节假日的工作，能够保证康复者有充分的休息时间。有时康复者对自身能力不了解，存在对自己要求过高的情况，其实康复过程中需要循序渐进，家属可在他们选择工作时适当引导，由简单的工作慢慢做起，循序渐进。

4.  积极寻找支持：重新步入社会，参与工作，康复者如同初飞的雏鹰，要重新适应自己在家庭和社会中定位，面临很多压力。期间家人的陪伴是他们康复路上最好的支持。不是简单直白的发表作为家长的意见和主张，而是一家人坐在一起，安静的听听孩子的想法和最近经历的事情，这是对孩子最好的支持。当孩子的社交范围扩大后，还可以帮助孩子寻找更多的社会支持，鼓励他们积极交往朋友、搞好同事关系，参与各类社团，在活动中建立自信，找到自身优势，让他们通过更多的方法和途径释放各种压力。

您的儿子在康复过程中主动提出尝试工作，作为家长应给予鼓励支持。一味担心复发，过度保护，会阻碍他回归社会的步伐。但与此同时，家长和康复者应努力学习必要的康复知识，降低风险，让康复之船扬帆远航！

希望我们分享的内容对您有帮助！

  姜荷 程嘉医生