医生您好！

我的孩子现在17岁，病程1年时间，目前在住院治疗，诊断了精神分裂症，目前病情已经逐渐稳定，我们从网上查到说精神疾病需要早期康复，特别要预防功能损伤。我们作为家属不知道孩子以后在家庭中恢复我们要注意哪些方面，需要怎么做才能促进孩子康复。

家长您好！

非常感谢您对我们编辑部的信任！您提出的问题非常重要。能够看出孩子患病后你们积极查阅了疾病的相关知识，寻找资源；相信在医院、家庭、患者本人的共同努力下，孩子可以努力争取临床痊愈，继续工作、学习生活！您关注的问题也是千千万万家属关注的问题，希望我们下面的回复，对您和更多的读者有帮助！

我先讲一讲康复的概念。大家会康复并不陌生，当躯体因为疾病造成组织损伤，影响功能发挥时就需要康复。如骨折后我们通过手术或保守治疗使骨折部位得到了恢复，但因为治疗过程中长时间的关节不活动，即使骨头长好了，我们也不能马上恢复运动功能，这时候就需要康复。另外， 在疾病早期阶段也要预防因为治疗引起的不必要的功能损伤。精神分裂症也是慢性疾病，疾病会影响认知功能（注意力、记忆力、计划能力、执行任务能力）、社交技能、生活技能、进而影响工作、学习能力，在家庭护理中要注意从医学、心理、社会、职业康复四方面帮助患者。

一、    医学康复

1.  固定医生定期门诊治疗，在医生的指导下选择合适的药物，观察药物副作用。

2.  同时在家庭护理中逐渐引导患者自主管理药物，如开始的家属摆药，患者认识药物的种类、服用剂量，自主按时服药。逐渐过渡到在家属的督导下自主摆药，自行按时、按量服药，最终达到药品可以自己管理好。

3.  帮助患者识别总结自己病情波动的信号，做到早期识别复发信号。

4.  引导患者认识自己疾病的表现，哪些是自己的症状。在这方面我们可以多参加医院的健康教育讲座和家属联谊活动，丰富精神卫生知识。也可以阅读《精神分裂症咨询》这本书来了解相关知识。

二、    社会康复

1.  生活技能：鼓励患者自己的事情自己做，照顾好自己的生活起居、个人卫生。尽量不要包办代替。同时鼓励承担家庭责任，如帮助采购、做饭。都是很重要的生活技能。

2.  社交技能：鼓励患者与同学、既往的朋友交往，担心别人知道而断绝一切社会关系，会严重影响患者的社交能力。

3.  体能训练：部分患者在服药后食欲增加，加之活动减少，出现体重增加，家庭护理中注意监测体重，当发现体重增加超过基础体重7%时，要特别注意体重管理。可以鼓励患者参加户外运动，通过增加耐力（有氧运动）、肌力和柔韧性练习增加体能。如慢跑、瑜伽练习都是增加体能很好的运动。

三、    心理康复

1.  因为患病治疗等因素影响患者的学业表现，在一段时间可能休学或不能工作，很容易产生心理落差，这时候家庭成员要多给患者一些鼓励，积极肯定。适度帮助患者树立合理的预期和目标。如暂时不能上学，先恢复看课外读物、多做家庭朗读、阅读分享，逐渐恢复课程复习、学习新知识。

2.  患病后容易对疾病产生很多负面认知、有羞耻感、认为自己会被周围人抛弃。家庭成员首先要树立积极康复信心。多接触康复好的患者和家庭，为患者找到康复的榜样。像正常人一样生活。相信自己行为、举止表现正常，别人会尊重自己的努力。

3.  我们不能生活在“真空”完全没有压力的世界里。要帮助患者培养兴趣爱好，找到积极的情绪宣泄方式。有条件的情况下可以学习认知行为治疗的书籍、练习正念冥想缓解焦虑情绪。

四、    职业康复

1.  患者恢复的终极目标是能恢复上学、社会就业。在恢复稳定的情况下可以鼓励患者寻找就业资源，增强面试的技能，学习职场的人际交往，参加就业技术培训。

2.  但是职业康复还有更广阔的含义。家庭成员尽量鼓励患者开展有意义的活动。如绘画、手工、舞蹈等兴趣爱好，发挥个人优势。

3.  承担家庭责任，如帮助父母超市购物、银行缴费、照顾老人，都是发挥个人能力很重要的途径。

4.  暂时不能社会就业时，也可以参加社会志愿服务，培养工作基本技能、加强团队协作能力培养。

以上从医学、社会、心理、职业康复等四方面讲述精神康复中在家庭可以配合康复者开展的工作，举例了最常见需要注意的方面，可能不全面，希望对大家有帮助!

程嘉  医生

本文由姜思思编辑校对。