精神康复广角

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北京大学第六医院 精神疾病康复中心
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康复故事
从康复经历谈药物治疗与康复治疗
一、患病经历
回顾我的抑郁康复经历,我接受过药物治疗、康复训练和心理治疗。从确诊、服药到在医生指导下逐步减药、停药,共历时1年11个月,至今没有复发。下面结合这段经历,谈谈我对药物治疗和康复治疗的体会。
二、药物治疗
药物治疗可以帮助许多患者减轻症状、稳定状态,并在部分疾病中降低复发风险。是否需要用药、选择哪种药物以及剂量和疗程,都应结合诊断、症状严重程度、既往病史、个人情况和药物耐受性,由医生与患者共同决定。按医嘱用药、定期复诊,并及时反馈疗效和不良反应,有助于获得更合适的治疗效果、逐步恢复社会功能。
确诊抑郁症后,如果因为担心药物而犹豫或未按医嘱用药,可以把顾虑和不适如实告诉医生,共同讨论方案。若情绪痛苦持续加重,已明显影响上学、工作或基本生活,或出现自伤、自杀想法,应尽快就医;有紧迫危险时,应立即联系急救或前往急诊。
三、康复治疗与心理治疗
生活中,人们可能会经历日常挫折、慢性压力、重大生活变化或创伤性事件。面对这些压力和困难时,康复训练与心理治疗可以帮助我们理解自己的反应,尝试更有效的应对策略。
1. 康复训练:识别并调整不合理信念
抑郁初期,我参加了“情绪管理团体”康复训练。治疗师对不合理信念的讲解,让我意识到自己当时存在以偏概全、灾难化等思维偏差,也逐渐产生了改变的动力。对我而言,识别这些认知局限,是尝试改变的第一步。
在治疗师的指导下,我尝试用以下方法调整不合理信念,让思维逐步进入更有帮助的循环:
1)刻意练习。尝试从不同角度分析事件,结合治疗师的示例练习,识别并回应以偏概全、灾难化等想法;
2)联系自身经历,学以致用。重新梳理过去遇到的挫折和困难,尝试更全面、客观地理解生活事件,形成新的认识;
3)练习接纳不确定性。面对生活中的不确定性和潜在压力,我会尝试灵活调整自己的认识,同时在需要时主动向家人、朋友或专业人员求助。用成长型思维看待自己、他人和生活事件,也让我更开放地面对变化。
2. 心理治疗:看见自我成长的可能
在安全、专业的关系中逐步理解痛苦经历,有助于减少它对当下生活的影响。心理治疗也是认识自己、接纳自己并发展新应对方式的过程。在与心理治疗师交流时,我逐渐意识到:
1)过去的我在工作中不善于拒绝;
2)当内外部要求超出自身资源时,我没有及时求助,也缺少合适的情绪调节方式;
3)我对自己缺少接纳;
4)过去成功应对压力的经验仍然存在,其中有效的方法可以继续练习;
5)我也重新看见了自己的优点:善良、谨慎,并能换位思考。
康复过程中,我们可能会听到消极的言论,也可能看到不利于康复的做法。可以提醒自己:外界并非都能控制,但我们仍可以选择如何理解和应对,并在需要时寻求支持。希望并不意味着否认困难,而是相信自己可以一步步采取行动。
四、反向思考,列出“不做清单”
在接受药物治疗和康复治疗时,如果觉得过程漫长、迷茫,不知道从哪里开始,也可以反向思考,列出一份“不做清单”。
想一想哪些做法可能妨碍康复,并尽量避免,有时也能帮助自己找到更清晰的行动方向。
例如:1)未经医生评估自行增减药量或改变疗程;2)长期昼夜颠倒;3)长时间完全不活动或与外界隔绝;4)依赖烟酒缓解情绪;5)经常暴饮暴食等。
不妨列出适合自己的“不做清单”,换个思路寻找对康复更有帮助的行动。
药物、康复训练和心理治疗可以相互配合,具体组合需结合个人情况与专业人员共同决定。坚持规范治疗、定期评估并练习康复技能,有助于改善症状、恢复社会功能,逐步过上更有质量的生活。
本文由廖金敏编辑校对。
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