家长的陪伴在孩子成长过程中有着重要意义，尤其是面对青少年心理健康问题时更是如此。若家长能够及时识别和理解孩子的状态，做好早期预警和干预，并主动关注、学习相关知识，往往能对孩子心理问题的改善起到关键作用。青少年的心理问题与生理疾病一样，越早发现、越早干预，效果越好，也更能降低对学习、人际关系与身心发育带来的持续影响。

识别青少年早期心理问题，关键在于观察“变化”——与孩子以往相比，当情绪、行为、社交和生理方面出现的持续性、显著性的负面改变时，我们不应该简单地把它们归因于“青春期的正常反应”。如果这些表现持续两周以上，并且影响到他们的正常学习、社交和生活功能，就需要予以重视，尽早寻求专业评估与帮助。

以下提供一些更具体的识别方向和观察方法，建议从四个维度来留意孩子的变化：

一、情绪与心境的变化

· 情绪持续低落或易怒：经常显得悲伤、哭泣、空虚或绝望；或者变得异常烦躁、为小事大发脾气，与家人冲突剧烈增加。

· 兴趣丧失：对以往热衷的爱好、活动、朋友聚会突然失去兴趣，觉得“什么都没意思”。

· 情绪剧烈波动：情绪像“过山车”，时而亢奋话多、精力充沛，时而跌入谷底，变化迅速且缺乏合理诱因。

· 过度焦虑与担心：对学业、外貌、人际关系表现出远超常理的担忧和紧张，甚至伴有心悸、手抖、失眠等躯体症状。部分孩子可能出现反复检查、强迫性思维或行为。

二、行为与学业的变化

· 学业成绩显著下滑：专注力、记忆力下降，作业完成困难，效率显著变低，出现频繁缺课、迟到或逃学。

· 作息紊乱：睡眠过多或严重失眠（难以入睡、早醒），或昼夜颠倒。

· 饮食行为异常：突然暴饮暴食或毫无食欲，体重在短期内发生明显变化。对体重和体型过分关注，进食后常躲进卫生间（可能催吐）。

· 回避社交与封闭自我：远离朋友和家人，长时间将自己关在房间里，拒绝沟通。在社交场合过度紧张、退缩。

· 自我伤害行为：身体隐蔽部位出现划痕、烧伤等伤痕；或经常谈论死亡、自杀，甚至在社交媒体发布相关言论。

· 冒险与成瘾行为：开始吸烟、酗酒、滥用药物；进行危险的性行为或鲁莽的举动。

· 精力与活动的改变：要么持续懒散、疲惫，要么坐立不安、难以安静下来。

三、思维与认知的变化

· 自我评价明显降低：经常说“我什么都做不好”、“我是个废物”、“大家都不喜欢我”等自我贬低的话。

· 过度自责与罪恶感：对过去的小事耿耿于怀，认为是自己的错。

· 注意力与记忆力问题：难以集中精力听课、阅读，经常走神，丢三落四。

· 思维偏负性：比如“我必须考第一才值得被爱”、“脸上长了一颗痘，所有人都会嘲笑我”。

· 出现幻觉或妄想（相对少见但需警惕）：例如反复提到听到不存在的声音（批评、命令等），或坚信一些明显不符合现实的事情。若出现此类表现，建议尽快就医评估。

四、生理症状的变化（无明确生理病因）

· 不明原因的躯体疼痛：如反复头痛、胃痛、背痛等。

· 长期精力不振：总是说很累，即使休息后也无法缓解。

· 其他症状：如频繁腹泻或便秘、女生月经周期紊乱等。

当观察到以上问题时，家长需要做哪些方面的准备，以下的方法和流程可供参考。

1. 建立“观察-沟通-行动”的流程：

· 温和观察，而非侦探：带着关心去留意，而不是怀疑和监视。尊重孩子的隐私。

· 开启有效沟通：选择孩子放松的时刻，用“我注意到/我感到……”的句式表达关心，而非质问。例如：“我注意到你最近好像睡不太好，有点担心你，愿意和我聊聊吗？” 多倾听，少评判。

· 及时采取行动：如果观察到多项上述信号，且持续较长时间，不要抱有“等等看”或“过了青春期就好了”的侥幸心理，及时采取必要行动。

2. 行动步骤：

· 第一步：寻求专业评估。这是最关键的一步。可以首先联系学校的心理老师/心理咨询师，他们能提供初步评估和指导。或直接带孩子去正规医院的精神心理科或临床心理科（不要对“精神科”有偏见，专业医生是处理这些问题的专家）。专业评估能明确问题的性质，是普通心理困扰、适应问题，还是需要干预的心理障碍。

· 第二步：学习与自我照顾。通过书籍、可靠网站（如权威医院、心理学机构官网）了解青少年的心理发展规律。同时，家长要照顾好自己，保持情绪稳定，才能成为孩子的稳定支柱。

· 第三步：成为支持者，而非治疗师。家长的角色是提供无条件的爱、理解和陪伴，为孩子链接专业资源，而不是试图自己解决所有问题。告诉孩子：“我知道你现在很痛苦，这不是你的错，我们一起想办法。”

3. 需要紧急干预的危险信号：

如果孩子出现以下情况，请立即寻求专业帮助或联系危机干预机构：

· 明确表达或写下自杀念头，甚至有自杀计划。

· 出现伤害自己或他人的行为。

· 出现严重的幻觉或妄想，与现实脱节。

青少年心理健康常见误区：

· 区分“青春期叛逆”与“心理问题”：叛逆通常是对独立和自主权的追求，虽然态度对立，但基本社会功能（如学习、交友）尚可，情绪有起有伏。心理问题则伴随功能损害和持续痛苦。

· 放下自责与偏见：孩子出现心理问题，不等于家长失败。它是一种复杂的生物-心理-社会因素交织的结果。正视问题，不讳疾忌医，才是负责任的体现。

· 信任名单：除了家人，孩子可能会更信任某位老师、朋友的家长、亲戚。可以尝试与这些人沟通，请他们从侧面提供支持和观察。

家长的爱与觉察，是孩子心理健康的第一道防线。 您的关注和即将采取的行动，就是黑暗中最重要的一束光。勇敢地去寻求帮助，您和孩子都不需要独自面对这一切。

本文由廖金敏编辑校对。