尊敬的医生：

您好，我是一名学生，目前在美国读书，在美国待了将近2年，也逐渐适应了美国的生活，在适应的过程中发现我逐渐爱上了甜食，比如巧克力、蛋糕和面包等，这些食物糖分很高，吃多了也很容易长胖，不利于身体健康。虽然我明白这些道理，可是有时候就很难控制，会一口气吃很多。刚开始的时候吃完觉得很放松，紧张的神经也舒缓了，现在我发现吃这些食物越来越频繁，而且很难控制量，吃了之后没有之前那种放松的感觉了，反而很有负罪感，觉得自己不应该这样。现在我也面临一些考核的压力，每天都想吃些巧克力或者蛋糕，缓解一下压力，但是又觉得不应该这样，以至于我内心有些痛苦和纠结。在国内的时候就关注过咱们医院的公众号，也看过一些公众号的文章，现在我想请医生给我一些帮助，看看我怎样才能摆脱目前对于甜食的依赖。

                                                      ———甜甜

甜甜：

您好，很高兴可以收到您的来信，也很感谢您对我们公众号的关注，您说的这个情况在美国很常见，美国的食物甜度也比国内要高很多，过量进食高糖分食物确实会给人造成一定的心理负担，您的来信中也提到了目前您存在一定的学业压力，压力在一定程度上也影响了您目前的进食，根据您目前的进食情况，我想帮助您梳理一下您喜欢吃甜食背后的心理因素、这些食物和您情绪之间的关系、以及我们如何应对目前的进食模式。

我们认为对于食物的渴望往往来源于乐趣、兴奋或爱的基本需求未得到满足，这些需求是正常的，并认为自己有能力实现自我疗愈。我们对食物过于强烈的渴望可能是情绪的产物，当情绪问题得到解决，我们对于食物的渴望就会改变或消失。与饮食冲动有关的情绪问题通常涉及一下几类：

害怕：没有安全感，如履薄冰，广泛性焦虑；害怕被抛弃，害怕自己失去存在的意义，害怕生活失去控制，害怕不能拥有美好的亲密关系；担忧，焦虑和抑郁；

愤怒：对他人、不公正的处境和自己感到愤怒，感到被他人欺骗、虐待和背叛；

紧张：遭遇挫折，压力太大，原来的愤怒变成了痛苦或怨恨；嫉妒、急躁、劳累过度且负面情绪没有得到释放；

羞愧：自责、低自尊、自我厌恶，对自己的能力或长处缺乏信心；认为其他人不喜欢自己，感觉自己不如他人，认为自己不值得拥有美好的事物。

我们进一步对于您目前喜欢的食物进行分析，巧克力一直是很多女孩喜欢的食物，那么为什么女孩对于巧克力会有那么强烈的渴望呢，目前的研究发现，主要存在以下四个原因：

1.爱和情感依恋对于女性而言非常重要，巧克力营造了被爱、被珍惜和被理解的感觉。

2.月经周期中，女性体内荷尔蒙的变化引发对于食物的渴望。

3.与男性相比，因为抑郁寻求帮助的女性较多，巧克力具有一定的改善抑郁的作用。

4.承担太多责任的女性尝试成为女强人，她们有时会用巧克力提神。

所以我们认为渴望巧克力在一定程度上，可能意味着渴望爱。研究也表明巧克力中含有苯乙胺可以引发欣快感，在一定程度上可以缓解压力，让人有更愉快的情绪体验。对于您提到的喜欢吃蛋糕和面包，这两种食物主要成分以碳水化合物为主，都会对情绪产生安抚的作用。

那对于您目前的进食模式，我们可以尝试以下的应对方法：

1. 渴望某种食物时找一些其他食物来替代，如可以选择豆浆或者无糖汽水替代巧克力；吃小份的碳水化合物零食；

2. 运动，我们渴望这些碳水化合物的原因之一是大脑中的血清素含量很低，运动会增加大脑中的血清素水平，这种效果能持续一整天；

3. 从食物以外的事物中寻求安慰，有些人在调试自己失控的食欲时，会使用泰迪熊玩具作为食物的替代品，想吃东西的时候就拥抱泰迪熊，而不是打开冰箱拿出食物；也有一些人养宠物作为吃面包的替代方案，比养宠物更好的方法是寻求人类伴侣的安慰，与另一个人建立亲密、温暖的情感关系是最有效的安慰剂；

4. 满足自己对于爱的需求；无论何时，感到其他人不爱你时，就找一个安静的地方，将注意力完全集中在自己的身体感受上，想象自己的胃里有一只美丽的蝴蝶，想象你即将打开一件美妙的礼物，或者你刚刚中了彩票，这样你便会产生一种美好的感觉，然后有意识的扩大这种感觉，就好像你随着那只蝴蝶飞向天空一样。很快，你的内心就会感到柔软和温暖，你将重新感受到爱和快乐。

希望这些方法可以帮助到你，可以改变目前的进食方式，同时也有助于缓解您内心的压力。如果您的饮食模式完全失控，影响到您的生活和学业，那建议您去精神科门诊就诊。

岳鑫鑫 医生

本文由廖金敏编辑校对。

参考书籍：Virtue, Doreen.食物与情绪:食欲背后的心理学[M].人民邮电出版社,2018.