编辑部老师:

您好！我的儿子在上大学期间出现敏感多疑，认为周围人议论自己，街上的警车都跟踪他，严重时还有自言自语的情况。好在孩子被及时到专科医院治疗，诊断“精神分裂症”，经过治疗症状明显改善，目前在进一步维持治疗中。我们家长从网上查，说疾病很容易复发，我们特别紧张，怕“二进宫”、再住院。特别想请教专业医务人员，如何预防复发？

不安的李女士

李女士：

您好！非常感谢您对我们的信任！有关复发预防的问题是一个热点话题，很多家庭提到复发会特紧张，甚至谈之色变。再加上网上的一些信息，良莠不齐，在精神疾病患者家庭，复发像一个定时炸弹，不知道什么时候会引爆，家庭成员经常有一种惴惴不安的情绪。

我们今天介绍一些经验，把预防复发做成一个科学的、有规律可循的、可以去操作事情，能够让我们病情稳定，即使病情有波动，我们也能够及时应对。下面介绍五点在预防复发中需要注意的事项，以及出现复发迹象时如何应对的方法，希望对您的家庭有帮助！

第一点，就是重视系统治疗，这里指的是要固定医生定期门诊，不要自己擅自减药停药，这个过程非常重要，精神分裂症的治疗包括急性期（8周）、巩固期（6-12个月），维持期（2-5年）。这里要强调有一个误区，家属朋友们经常会觉得家人吃药时间长了会变傻，会对药物有依赖，药物有副作用，一定不能长期吃。我们说慢性疾病健康管理，系统药物治疗是至关重要的。我们每个人都有可能有自己的薄弱环节，比如有人有哮喘、有人有高血压或贫血的情况，就需要每天服药来帮助自己健康管理，所以我们说做好个人的健康管理是对自己负责，对家人负责的表现。
    第二点，就是识别复发信号，就是像一个体温计的作用。日常生活中身体状态有时候不是太好，我们可能就会测测体温，看看有没有发烧。在精神疾病的健康管理中，我们可以做一个健康日记。在这日记上都记些什么内容呢？比如说我们的睡眠状况、情绪状态、饮食情况以及有没有症状复写的情况出现，症状复写即在既往病情状态不好的时候经常出现的症状。可以做一个日常记录，我们对每一个条目打个分儿。如果自己的分数状态接近90分以上，状态比较稳定，我们可能相对比较放心，当发现有三天甚至超过一周，我们睡眠不规律，情绪方面经常发脾气，这时候我们的信号系统就要预警。所以要去了解有关疾病复发的一些信号。
    第三，平衡生活。没有“压力”的真空环境在地球上是不存在的，我们每一个康复者都有寻求自己价值的权利。有些家属有误区，觉得孩子得病了，我们就再也不学习，不进入社会，我们家里经济条件不错，我们把患者“养”起来。这样的一个想法，实际上患者本人并不能获得快乐的感觉。每天虽然物质生活水平很充裕，但是他没有通过自己的劳动获得价值感。所以，承担一些家庭责任，培养自己的兴趣爱好，促进人际交往，在预防复发中都是非常重要的。但是也要注意把握适宜的尺度，因为有的康复者，随着病情的恢复，状态越来越好，他在社会就业中，找工作有一定难度，就容易被一些保险类的销售，或者营养品的推销员的岗位吸引。这些岗位可能会有很大的压力，销售额，或者是销售业绩要求，我们康复者又工作特别认真，很难去应对，建议谨慎考虑。

第四点，压力管理。在预防复发的过程中学习一点心理学方面的知识，包括认知心理学、正念减压心理治疗。能帮助我们理解，我们的情绪从哪儿来？怎么去识别我们自己的情绪状态？如何减轻焦虑？如何去应对压力？这样的一些知识是非常好的。在日常康复中，家属有误区，采用求神拜佛的方法，就是去庙里烧香。这些方法，都是治疗误区，会走弯路。

第五点，维持融洽的家庭关系。这个对预防复发非常重要。家庭成员之间的相互认可、相互支持，而不是互相埋怨、指责。对亲人有合理的期待，这些方面都是很重要的！有时候有误区，觉得家庭成员得病了，我们父母就是做错了，这种自责的情绪，反而使家庭成员很抑郁，不利于恢复。
    以上是我们讲的预防复发的五点，最后，跟大家分享一下，就是当自己有复发迹象的时候，如何做情绪调整。经常在门诊，或者临床工作中听到有患者和家属说，感觉自己很挫败，都那么认真啦，怎么还是病情波动？觉得这病好不了。实际上如果掌握了科学的知识，即使有复发的迹象，我们也是做到了早发现，如果能积极跟医生配合，积极调整，可以很快的让病情能够再次稳定下来，病情稳定以后，我们可以个体化的总结一些预防复发的经验，也是非常好的一个机会。

程嘉 医生

本文由廖金敏编辑校对。