尊敬的医生：

您好，我是患者的家属，我女儿大一下学期被诊断“双相情感障碍”，一直在门诊治疗。女儿本来是北京211学校大一的学生，高中的是我们那儿重点中学的重点班学生，高考成绩非常优秀。但是她得病后就休学了，每天在家除了吃饭、睡觉就是玩手机，偶尔出去走走，已经有半年多没有学习看书了。大一下学期马上就要结束了，我跟她爸爸希望她今年九月份能够重新回到学校，但是多次和她谈起此事，都会引起我俩之间的争吵，每次都不欢而散。怎么才能让孩子重新回到学校，像以前一样恢复学习，作为家长，特别着急。

                                                            柠檬妈妈

柠檬妈妈：

您好，非常理解您的心情，有很多家长和您一样，面临着同样的困惑，希望孩子能够尽快恢复，像以前一样在学习上取得好成绩。

双相情感障碍是一种发作性的疾病，有时候表现为情绪高涨，有时候表现为情绪低落，与生物学因素关系密切，社会心理学因素也起着一定的作用。与单相抑郁相比，双相情感障碍治疗更困难些，服药种类较多，疗程更长；但是双相情感障碍是可以完全缓解的，缓解期可以正常生活、学习、工作。

患有双相情感障碍的孩子是否可以复学，什么时候才能复学，面对这些问题，北大六院康复中心多学科团队针对您的问题进行了分析，希望对您有所帮助。

要回答这个棘手的问题，我们需要从以下几方面进行评估：

1. 精神症状的改善情况

   首先，应该评估孩子目前的病情恢复状况，是否还存在情绪差、无动力、疲乏、作息不规律，甚至悲观绝望、轻生想法等抑郁的表现，或是否具有兴奋、话多、活动多、眠少等躁狂的表现。若仍残留上述很多症状，很可能对学习产生很大的影响，另外，学习的任务重、压力大也有可能影响病情的恢复。

2. 按时服药及药物副作用

   双相情感障碍是一种慢性疾病，需要长期规律服药治疗，否则可能迁延不愈。如果患者回到学校，且不愿意让同学知道自己生病，在学校集体生活的环境下，孩子是否能做到按时服药，是一个很重要的问题。当然，一些药物可能产生困倦、乏力等副作用，这也是恢复学习的一个挑战。

3. 独立生活的能力

   有些孩子上大学，是人生第一次离开家，离开父母，那么回到学校，开始独自生活，洗衣服、收拾内务等日常琐事是否存在困难，能否独立照料自己；同时规律饮食、规律睡眠、坚持运动等对疾病的康复也是至关重要的，是否能够安排好每日生活作息。

4. 人际关系

   复学后，有的人会继续在原年级学习，有的则会面临转换年级，能否处理好与舍友、同学、老师的关系，是复学时一项重要的压力；休学后重新返回校园，可能会引起同学的好奇，遭到同学的询问，复学前是否已经准备好如何应对同学的说辞，以便降低与他人交往的紧张感。

5. 学业的压力

   很多时候，高考后所填报的专业，家长及孩子都不完全了解，孩子进入大学真正接触到所选专业，可能才发现完全不是自己所喜欢的专业，亦或是某些课程的难度系数非常大，这都可能对其情绪产生很大的影响。再次复学，是否做好如何应对学业的准备。

6. 家庭的支持

   家庭的支持是疾病恢复过程中非常重要的因素，复学后，家长尽可能要了解孩子在学校里发生的事情，在孩子心情不好时能有情绪宣泄的途径，在面对困难时，能帮其想办法一起克服，并给予一定的支持。

   家长和孩子都可以从这六个方面分析影响复学的因素，从而梳理判断目前是否是复学的良好时机。恢复学习虽然对精神障碍的康复具有重要意义，但是孩子能否复学需要综合考虑各方面因素，同时也要做好以上各方面的准备，为复学打基础。总之，疾病的康复是最重要的，其次才是对学业的要求，不管之前学习成绩多么优异，我们都要接受患病的事实。以上，希望对您有所帮助。

                                                         宫小云 医生

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