去年夏天，我去广州参与当地同伴支持项目的培训，并介绍了自己的康复经验和作为志愿者的感受。项目开展的初期遇到过一些困难和问题，于是我想做一个线上交流活动，分享经验并提一些建议。参会的还有广州惠爱医院陈夕圆医生、社工范誉、8位广州同伴辅导员。

广州的同伴支持项目，和我们绿丝带志愿者服务模式有所不同，他们依托于社区，进行家访、电话访谈，寻找合适的案主进行帮助和陪伴支持。以下分享几点我个人的感受：

首先，同伴支持项目入组标准的界定。同伴辅导员本身也是患者，应该如何找准自己的定位来进行服务。存在的问题是同伴不愿透露自己的疾病诊断时，同伴辅导员该如何开展下一步工作。广州开展以社区为基础的服务，界定参与哪些项目非常重要，建议先开展容易建立信心的服务，如陪同取药，健康宣教联谊活动。

其次，我觉得比较重要的一点是工作和生活的界定。同伴辅导员本身自己也是患者，自己的情绪和病情的稳定非常重要。在服务同伴的过程中，应划清界限，尽自己所能帮助同伴，但不要没有节制，比如晚上电话求助，或是过长时间的服务。同伴辅导员应在保证自己健康疾病稳定的情况下进行施助，明确界限，不要过多消耗自己。对同伴辅导员的评估也特别重要，需要医务人员和家庭一起参与，病情稳定，没有严重躯体疾病，有工作和帮助同伴的热情是非常重要的。同时要做好知情同意和风险应对的预案。

再次，记录同伴项目每次开展的活动也很关键，记录应包括活动的主题、形成、流程、具体内容、参与情况、总结等。每次活动后可以将记录反馈给社区的精防医生及上级督导医生。后期还可以再一边做一边调整，如何让记录更好的发挥作用，又不给同伴辅导员过多的负担。

然后，在服务过程中同伴辅导员能做什么，承担什么角色，也是需要明确的。我们不是医生也不是专家，但我们有真实的患病经历和丰富的康复经验，这点是我们可以着重利用的。在服务过程中，尽量不去宣教疾病知识，而是侧重于分享康复信息，也更好的帮助到同伴。建议参与服务的同伴辅导员有统一标识，佩戴工作卡，至少2人一组共同开展服务。

最后，服务都是慢慢建立起关系的，刚开始可能面临不信任。可以多加宣传这个项目，招募更多的同伴辅导员，尤其是家属辅导员，会从另一个角度看待康复，更多的帮助到患者朋友们。项目初期，及时总结遇到的困难和问题，定期培训召开例会讨论，尤其是督导医生要发挥重要的职责，帮助同伴辅导员更好的服务。同时也要定期宣传项目，可以举办会议让同伴辅导员讲述自己的工作和感受，也让受到帮助的同伴来分享自己在这个过程中的收获。服务需要在团队的支持下开展，团队中需要有社区工作人员、医务人员、社工，从工作技术、医疗评估、心理支持方面，需要得到团队支持。有定期的团队督导，如巴林特的团体督导，否则工作中遇到挫折，容易心理耗竭，不容易建立自信。

这个模式是一个全新的尝试，目前还在探索中，，希望可以越做越好，能够帮助更多和我们有相同经历的人！

本文由廖金敏编辑校对。