尊敬的医生：

您好，我是一名抑郁症患者，曾在你们医院住过院，出院后间断门诊治疗。我自己感觉抑郁症基本上治好了，医生也觉得我情绪好多了。我生病之前性格比较内向，不善于与人交流沟通，随着抑郁症逐渐好转我也开始尝试改变以前的生活方式。一方面我希望生活能够增加一些愉快感，能够丰富一些；另一方面，我希望自己能够打开心扉多与人进行交流和沟通。我曾尝试去做一些活动，比如去参加一些团体活动，感觉还不错，不过现在是疫情期间很多活动也不能参加了，想跟您咨询一下还有没有其他的方法可以帮助我实现自己的小目标。

                                                                   王女士

王女士：

您好，看到您病情逐渐康复，主动地想要改变自己，作为医生我们由衷感到高兴。您给自己制定的改变目标比较实际，您也很努力地在进行尝试，目前的疫情在一定程度上限制了您目标的实现，但是从您的字里行间我看到的是您积极向上和主动寻求帮助的心态，这也使得我们非常欣慰，您的病情没有因为疫情的影响而波动。

您实现目标有很多的方法，针对您的需求，我们从以下几个方面来进行针对性的练习。首先如何丰富我们的生活和增加生活中的愉悦感？我们建议您可以尝试做一个日常生活的活动表格，详细的记录您一周的生活安排，一天中每个时间点您的活动内容。

您可以把一天中您想做的事情安排好，填写在上面的表格里面，如果一开始您不知道自己要做什么，也可以在一天结束的时候把您一天做的事情记录在表格里面。当我们完成了一天的记录时，我们对一天中的事件进行一个愉悦感的评分，评分的等级为0到10分，0分表示不太愉悦，5分表示比较平静，10分表示非常愉悦。比如您早晨8点到10点进行正念练习，您进行练习的时候心情非常平静，那您可以给它打5分。同样的方法您对一天中其他的活动依次进行评分，在进行这个评分的过程中您会发现，有些活动会让您非常愉悦，那么您可以在一周中每天都将这个活动安排上，按照这样的规划进行执行，逐渐你会发现自己生活中的愉悦感会越来越多，您的内心也会觉得生活越来越丰富。

您在来信中提及希望多与人进行交流和沟通，疫情期间可能不能去参加线下的团体活动，这种情况下，建议您可以先尝试和家人进行交流和沟通，从比较了解的家人开始。在交流和沟通之前，建议您先对自己做一个充分的了解。然后，写下您对于自己交流和沟通能力目前状态的评估，我们同样采用上述0到10分评分的方法，以及您希望自己的交流和沟通能力达到一个什么样的水平，并且对它进行评分。评完之后，您可以尝试找了解您的家人和好友，分别对它进行评分。通过这样的一系列的评估，您再重新制定您的目标。制定好目标之后，我们进入实践环节，您可以尝试与上述了解您的家人进行角色扮演，初次的练习我们可以设置一个目标，比如我们可以设置一个场景，假如您在工作上面因为自己的疏忽受到了上司的批评，您担心周围的同事可能也会对您产生一些不太好的看法。在这样的情境下，您可以让家人扮演同事，您可以询问对方对于自己这个事件的看法，对方给出的看法之后，您要给出自己的回应，并确保让对方能够理解你，之后您再询问对方对于您的看法。您可以将这个对话过程记录下来，同时记录下来自己整个过程的情绪变化和想法，通过这样的练习让您逐渐的提高自己的交流和沟通的能力，这个练习过程中可以帮助您更好的了解自己的想法。

希望以上的技巧可以帮助您实现自己的目标，在疫情期间也建议您可以尝试去了解一些情绪管理相关的知识，增加自己的知识储备，能够更好的应对生活。

                                                                岳鑫鑫 医生

本文由廖金敏编辑校对。