Question：双相情感障碍1型和双相情感障碍2型有什么区别？如何诊断？治疗方法有差异吗?

双相情感障碍会引起极端的情绪波动，包括情绪的高涨和低谷。双相1型和双相2型的主要区别在于高涨的本质，称为“躁狂发作”。在双相1型中，躁狂发作比双相2型更为广泛。两种形式的双相情感障碍都是根据症状来诊断的。虽然用于治疗这两种亚型的药物和疗法是相似的，但具体的治疗计划是根据每个患者的需求制定的。

在双相1型中，情绪高涨被称为“躁狂”。在双相障碍2中，它们被称为“轻躁狂”。两者都可能包括增加的活动、能量或兴奋。睡眠需求减少、不寻常的健谈、思维奔逸、容易分心也是两种躁狂发作的特征。

双相情感障碍患者可能表现出异常乐观或神经质，或表现出过分的自信和幸福感。躁狂发作通常包括决策失误和冒险行为。这可能包括过量使用酒精和非法药物，最终可能导致成瘾。

在双相1型患者中，躁狂发作的症状更为严重。例如，双相情感障碍2型的患者在轻度躁狂期间可能感觉比平时需要更少的睡眠，而双相情感障碍1型的患者在躁狂期间可能几天都不睡觉。

双相情感障碍1型患者的躁狂症状通常会导致日常生活和社交活动的中断，并可能导致人际关系出现问题。躁狂也会引发脱离现实的状态——一种被称为精神病的状态。精神病的症状包括妄想、幻觉、思维混乱或推理混乱。在某些情况下，精神病可能需要住院治疗。

双相情感障碍1型的躁狂症状是显而易见的，并且需要明确的医疗干预。但双相情感障碍2型患者并不总是如此。有些轻度躁狂患者无法识别自己的症状，他们经常喜欢感到乐观和精力充沛。在某些情况下，他们在轻度躁狂期间变得非常有效率，并认为他们保持高水平活动的能力是有益的。在这些情况下，家庭成员可能需要在医疗提供者的监督下帮助引导患者进行医疗评估。

双相情感障碍1型和2型的低谷或抑郁发作往往具有相似性。它们通常包括感到悲伤、绝望或无价值感，对活动失去兴趣，疲劳和能量损失，睡得太多或睡不着，注意力下降。症状可能严重到难以进行日常生活。自杀的想法和行为在双相情感障碍患者中很常见。在这种情况下，立即就医是很重要的。

双相情感障碍1型和2型都有有效的治疗方法。治疗的主要方法是药物和其他治疗的组合。然而，在双相情感障碍2型中，用于稳定情绪的药物比1型障碍中用于控制躁狂症的药物更保守。如果躁狂发作严重或不能单独用情绪稳定剂控制，双相情感障碍1型也可能需要抗精神病药物。

对两种双相情感障碍都特别有效的一种治疗方法是人际关系和社会节律疗法。它强调了一致性惯例的必要性。双相情感障碍患者在建立日常睡眠、运动和饮食习惯后，症状往往有所改善。

尽快诊断双相情感障碍是很重要的，这样治疗才能及时开始。如果你注意到自己有双相情感障碍的症状，或者你怀疑朋友或家人有双相情感障碍，请立即向卫生保健提供者寻求指导。虽然没有治愈双相情感障碍的方法，但对许多人来说，其症状是可以成功控制的。

针对双相情感障碍，医生常问的问题有哪些？

l   你或你的亲人什么时候开始注意到你的症状？

l   你的情绪经常变化有多频繁？

l   当你情绪低落时，有没有自杀的想法？

l   你的症状会影响你的日常生活或人际关系吗？

l   你是否有亲属也患有双相情感障碍或抑郁症？

l   你有什么其他的精神或身体健康状况？

l   你喝酒，抽烟或使用娱乐性药物吗？

l   你晚上睡多少？它会随着时间而改变吗？

l   你是否经历了一些你通常不会做的冒险行为，例如不安全的性行为或不明智的，自发的财务决策？

l   你感觉在什么情况下可以改善你的症状？

l   你感觉什么情况下你的症状会恶化？