我们在日常生活会遇到各种问题和挑战，会产生不同程度的压力。适当的压力能促进我们行动，激发我们的潜能，使我们做事更加有效率；但过度的压力会影响我们的情绪、认知及身体，妨碍我们的行动，给我们带来很多不良的影响。在个案服务的工作中，案主常常会说“我最近压力特别大”，让其具体说明情况时，又不知该从何说起。这时，要帮助案主学会识别压力及了解压力的来源。

压力是什么呢？压力是当我们去经历及面对周遭环境引起的刺激时，我们的身体或精神上所产生的反应。无论是正面、负面、开心或沮丧的事情，都会给予人们不同程度的压力。当压力过大时，我们在身体、情绪、认知及行为等方面会产生负面的影响。比如身体上会出现头疼、头晕、胸闷、憋气、心慌、胃痛、腹泻、出汗、尿频、乏力、肌肉发紧、失眠等；情绪会出现焦虑不安、慌张、担心紧张、生气、发脾气、闷闷不乐等；认知上会出现注意力不集中、记忆力下降，反应迟钝、做事效率降低、总朝不好的方面去想事情等；行为上出现没有动力、逃避、拖延、甚至酒药滥用、自我伤害等。当案主出现上述不适时，我们要帮助案主认识到这就是压力。

压力从何而来呢？在日常生活中，我们的压力主要来源于以下5个方面。家庭方面，比如照顾子女、父母，打理家务，处理婆媳、夫妻、亲子等家庭关系等；工作方面，比如工作过于繁忙、任务过重、失业等；经济方面，比如维持每月开支困难，低收入，负债等；社交方面，比如同事、朋友、亲戚等各方面的关系；健康方面，包括身体疾病、失眠、体重管理、缺乏运动、缺乏休息等。我们可以借助下面这个压力识别图来帮助我们的案主了解自己存在的来源，并评估压力的不同程度。每个压力来源有0-10的评分，0分表示没有压力，10表示压力程度已经到了极点，案主根据自身情况圈出分数，最后把圈出的分数连在一起。圆表面积越大即总的压力越大，圆表也可以帮助我们了解案主的压力主要集中在哪一压力源，还是平均分布。

此图为压力识别图，可与在案主的接触中共同完成。

下面以案主王某为例展示如何帮助案主识别压力。我们先和案主讨论，“当我们感到有压力的时候，我们身体、情绪、认知及行为各方面有怎样的感受”。王某回顾了最近出现压力时自身的感受，首先出现的情绪上的变化，如心烦意乱、坐立不安，静不下来，身体上会感到脖子、肩膀发紧、酸胀，脑子里有时一片空白，注意力不集中，行为上会出现拖延，要很多要做的事情，但就是不想做，没有做又会产生内疚情绪，压力就更大了。帮助王某认识到，每当他出现上述的不适感受时，要提醒自己，这是压力带来的不良影响。

其次，我们从各个方面来引导案主识别在日常生活中遇到的压力及评估压力的程度。在健康领域，王某的压力值是8分，案主患强迫症，常常担心自己的疾病能不能好，会不会影响结婚生育，会不会遗传给下一代；在工作方面是7分，在工作中十分在意同事、领导的意见，担心自己做得不好，要返工；在社交方面是6分，案主常常在意别人的评价，总拒绝别人的好意或者邀请，社交圈子越来越小；在经济方面是2分，案主自己有稳定的工作和收入，有独立的住房，贷款买了一辆车，每月有能力还贷；在家庭方面是5分，案主认为因为自己还没有结婚，母亲常常唠叨，让自己有点心烦。

此图为王某的压力识别图

利用压力识别图这个小技术帮助案主及个案管理员识别压力来源及评估压力程度，全面、直观、形象、一目了然，利于后面工作中对症下药，适当处理压力。