医生，

您好！

我的儿子今年大二，就读于北京某著名高校。今年春天我和他父亲突然接到学校电话，说孩子已经有半年时间不怎么上课了，除了睡觉就是玩电脑，上学期多门功课不及格，面临退休，希望我们带孩子到医院检查一下，排除心理疾病。我们就诊于北京大学第六医院，门诊医生给出的结论是中度抑郁发作，建议系统药物治疗。因为他没有自杀风险，建议边治疗边读书，可是学校不同意，要求我们休学。经过再三协商，同意我留下来陪读，同时每两周去看医生。没有办法，我辞掉家里工作，在学校租了小房子，陪他读书加治病。

陪读过程中，问题就接二连三地来了。

首先，我们之间的相处问题。他要求住宿舍，不想和我在外面租房住，我又不能进入他的宿舍。每天就是三餐的时候我在食堂等他一起吃饭。一旦他不按时来食堂，我就着急，想给他打电话。可是，他对打电话非常反感，几乎不接，或者挂掉。他越是不接，我越是着急，这样就可能情绪失控，见面我们就吵架。

第二，服药的问题。他认为自己是厌学，不是抑郁症，不想吃药，医院给的药他总忘记吃。早晨和中午的药，我带到食堂，他吃饭我给他服下。晚上的药，他总会忘记服用。我每天九点微信提醒他服药，可以他从来不理会，搞得我也不知道他到底吃没吃药。我又怕不规律服药对他身体不好，也是着急。

第三，他对生活没有期待。陪伴他的几个月里，我逐渐发现他对生活没有期待。目前就是每天上课，因为缺课会被扣分；另外一个目的是为了期末考试能及格过关。至于将来过什么样的生活，从事什么职业，根本不去想。像其他同学，有准备考研，或者出国的；寒暑假有做社会实践、支教，或者找公司实习的；在校期间参加各种社团活动，满足自己的兴趣爱好等。回想我的孩子，从小就喜欢学习，人生的目标是考上北京的名牌大学。目前他实现了人生梦想，可是大学却读成这个样子，十分令我们惋惜，也不理解为什么会成这个样子

就以上的问题，作为家长，我们非常困惑，希望医生能够给予指点迷津！

谢谢！

陪读的家长，王女士

王女士，

您好！

您来信中的问题我们也在关注。当下的大学校园里陪读模式是普遍存在的。其背后的原因很多，我们大致分析，供您参考。

首先，从精神疾病的角度分析。抑郁发作是精神科的一种常见疾病，具有情绪低落、愉快感丧失、精力不足等表现。他目前被诊断为中度抑郁发作，说明他的病情还是比较严重的。在患病的情况下，很有可能出现生活懒散、不想见人、烦躁不安、睡眠饮食不规律等表现。关于对将来的打算，可能和抑郁发作有关系，因为患病期间会出现对很多事物都丧失兴趣的表现。当然，也有可能是心理因素所致。如何区分疾病还是心理因素，要看他上大学以后行为、情绪变化的过程。一般而言，疾病导致的行为改变是和情绪改变相伴行的，即抑郁情绪出现的同时，行为变得懒散，退缩，学习能力下降。随着治疗的进行，情绪逐渐好转，同时行为活动也逐渐增多，学习、人际交往能力逐渐恢复到生病之前。如果是心理因素所致，有情绪低落，意志行为活动下降的情况，但是严重程度上比较轻，进程比较缓慢，患者能够选择性做一些自己喜欢的事情。

关于抑郁发作的治疗，还是应该以药物治疗为主。抗抑郁药物能够快速缓解他的抑郁情绪，帮助他早日摆脱疾病困扰。您在来信中提到他可能不按时服药的问题。遇到这种情况，建议您别着急，先尝试和他沟通，了解他不想服药背后的原因。同时您可以在陪伴去医院就诊的时候，通过医生的帮助，来化解他对服药的困惑，增加治疗的依从性。

第二，谈谈大学生厌学的心理问题。回信的开头我们提到，当今高校陪读现象非常普遍，这背后也反映出当今大学生的心理问题。曾经有一名在北大工作的精神科医生做过统计，30%的北大新生厌学，他写的《空心病》一文引起轰动。很多人感到诧异：都上了北大了，都是人中龙凤，怎么能够厌学？但事实的确如此。我曾经在门诊接诊过一个学生，他来诊的原因是想自杀。问其原因，他说：我从小被灌输的理念就是好好学习，听老师和家长的话，将来上北大清华。我天天学习，成绩优秀，可我不开心。想和同学出去玩，家人会阻拦，因为玩的时间可以继续学习，同时爱玩的学生学习不好，怕把我带坏了，因此我也逐渐失去了朋友。高中的时候我就想死，只不过那时候小，不敢去行动。后来想想，也许上了大学了，我长大了，就开心了吧。结果我现在上了北大了，仍然不开心，还是想死，因为我不知道为什么活着。仔细品味，他内心的空无感令人触动。当下的教育主题思想是，让学生不惜一切代价考名校，考高分，却忽视了人生价值体系的基础建设。如果，您能够和您儿子坐下来，心贴心地聊聊，听听他的心声，也许您才能走进他的内心世界。如果您没有办法和他深入地交谈，在他同意的前提下，陪伴他去看心理咨询门诊。

第三，关于您和儿子相处的问题。我不是十分了解他在上大学之前，您和他的沟通模式是什么样的。现在他已经读了两年大学了，和原来那个高中生不一样了。如果还像高中生那样地对待他，势必造成沟通失败。我建议：您和他的相处中，以平等独立，相互尊重为原则。任何一件和他相关的事情，都要和他协商，看看他的意见是什么。当然，很多事情会出现分歧，这是不可避免的。在存在分歧的时候，可以相互协商，探讨，争取达成统一意见。例如，食堂吃饭的问题，双方明确见面时间，如果过时不到，应该如何处置；并且规定，母亲在什么情况下可以打电话，什么情况不能打。问题明确以后，双方都需要严格遵守，不得违犯。这样以来，相处起来就会轻松很多。另外，关于他的很多事情，母亲可以提出参考建议，至于他是否采纳，还是应该尊重他的意愿为原则。除非在疾病的影响下，他做出了不理智的选择或行为，如自杀或者伤害自己等，才可以采取违背意愿的方式干预他。

陪读的家长不容易，辛苦自不必说，更多的焦虑与纠结都掩埋在自己内心，精神压力极大。如果陪读的家长感觉自己精神状态不好，也需要及时寻求医生的帮助，以免病情加重，造成更加严重的后果。

最后，祝您和儿子的大学生活顺利，在您的陪伴下，他能够早日走出抑郁，顺利完成学业。

耿彤 医生

本文由姜思思编辑校对。