尊敬的医生：

您好！

我是山西省阳泉市一位患者的母亲。我的女儿毕业于财经大学会计学专业，毕业后分配到市里一家单位工作。工作半年后就生病了，由于她性格内向，不善言辞，思想单纯，不会处理人际关系，工作后不久便被他人排挤掉，被辞退了。当时作为母亲的我并没有发现什么异常，实际上女儿精神上已经受到了伤害，有了心理障碍。随后几年，干什么工作都表现的不如意。后来在当地医院就诊，经过住院治疗，病情好转，出院以后能够坚持吃药。经过几年的药物治疗，虽然日常生活能够自理，但有时候还会自言自语，情绪不稳定，尤其是一提到工作和找对象的事情，就会精神激动。看到别人家的孩子大学毕业后能够工作，能够为祖国建设做贡献，我心急如焚，只能把眼泪往肚子里流。

同事和朋友告诉我到北京的专科医院进行治疗能彻底好。通过网上查询，我了解到北大六院康复中心可以为患者制定个体服务计划；还有社交技能、生活技能、职业技能训练等团体治疗，我充满希望。希望女儿能够通过康复训练，重新回归工作岗位。同时还了解到，北大六院有同伴支持的康复项目，希望我的女儿也能够到医院做志愿者，恢复工作能力后，尽早回归社会。因此写信向康复中心的医生进行咨询。

谢谢！

患者家属吕女士

吕女士：

您好！

您的来信我们已经收到，已经认真地阅读，感谢您对我们的信任与支持。就您的问题，我们的意见如下，供您参考。

您通过网上查阅到了关于北大六院康复中心开展的服务，提到了个体化服务，还提到了团体治疗。我在这里大致向您介绍一下这些服务的特点及方法，供您参考。

一、个体化服务，又叫个案管理。个案管理是为患者及患者家庭提供的一对一的专项服务。即以一名康复中心的工作人员为主导，对患者及家属进行一对一的辅导，帮助其协调和利用各种资源进行逐步康复的工作过程。这个此过程中，会通过全面评估、制定计划、支持陪伴等详细过程，实现对患者的精神状况进行连续监测，为患者和家属提供疾病和治疗的相关知识，帮助患者合理用药，控制症状，减少住院；为继发性疾病和精神疾病共病的发生寻求治疗。协调和解决病人在人际交往、住房、教育、就业、财务保障等方面遇到的问题，帮助其重建正常生活，陪伴其逐步回归社会。

这样的服务适合于病情相对稳定，愿意接受康复服务，能够完成工作人员布置的康复作业，能够主动定期来到康复中心接受服务的患者。接受服务的频率为每周一次，或者每两周一次。

二、团体治疗，又叫团体心理治疗，一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时，治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。目前北大六院康复中心开展的团体治疗有：《社交团体》、《康复自我管理团体》、《情绪管理团体》、《生活自我管理团体》、《药物自我管理团体》、《认知功能团体》、《预防复发团体》、《疾病自我管理团体》、《职业技能训练团体》等多项团体治疗。如果您有机会带女儿来到康复中心，通过系统的评估，能够选择出适合她的康复团体的。

三、志愿者服务。北大六院于2010年8月份成立了北大六院志愿者协会，命名为“绿丝带志愿者协会”。协会招募对象是精神障碍患者及患者的家属，目的是通过安排精神障碍患者来医院上班的的方式，让康复期的患者尝试社会工作，为促进进一步回归社会工作岗位做康复性的训练；同时，参加志愿者工作的康复者，又能够发挥自己患者身份的优势，去陪伴住院患者，尽自己所能帮助他们。在这个过程中，用自己的康复经验和心得为住院患者提供帮助，同时提高自身的工作能力、社交能力等可以提现自我的价值。这样正可谓：即助人，又自助。可以参见北大六院志愿者工作的标准是：近阶段患者稳定，无明显精神病性症状，无冲动、自伤、自杀倾向，无严重躯体疾病；有为其他患者服务的意愿，并具备一定的沟通能力。这样的患者，经过医生评估认可，经过系统培训及实习，就可以加入绿丝带志愿者团队了。

您在来信中没有明确您女儿的疾病诊断，目前疾病的情况，生活及社会交往情况，我们对她目前的状态不能做出准确的判断和评估。因此，没有办法确定到底哪些方法适合于她。希望您有机会能够带她到北大六院精神疾病康复中心来，接受全面的评估，然后再进行相应的康复训练。另外，您女儿接受康复治疗以后，是否一定在短期内能够回归工作岗位，我不能确定，因为康复的结局和很多的因素有关。如果您希望女儿能够接受康复中心的训练，有一个条件是需要在北京有一个相对固定的住所，这样才方便她定期来医院康复治疗。因为康复中心目前只能够提供日间治疗，没有床位，不能办理住院手续。

以上是我对北大六院现阶段正在开展的部分康复治疗服务的介绍，希望能给您带来帮助。最后，祝愿您的女儿能够早日康复。

耿彤 医生