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尊敬的各位医生

你们好！

我是西北地区一名患者，今年27岁，男性。我是08年被诊断为精神分裂症的。先后住过两次医院，第二次出院后坚持门诊治疗，现在每天只服用利培酮3mg（三片），身体状态比起以前好多了，朋友也多了。正是步入社会的时候却得了这种病，让人很是难过，但生活一直在工作和坚持服药中进行着。由于距离北京比较远，现在是一年去一次北京，只能和大夫当面谈很短的时间，得不到经常性的心理辅导，有时候心情就会变的很不好，会很压抑。

最近有这样一个情况困扰着我。我得这个病的事情只有我们家的亲戚知道，我任何一个朋友、同学都没告诉过。可是随着年龄的增长，到了该结婚的时候了，家人在市里为我买了一套小房子，准备给我结婚用。可是面对结婚这个人生大事，我真是不敢奢求太多，尽管内心也有许多美好的向往。可是吃药的问题我也知道，一时半会儿是不能停的，怎么面对自己的另一半是个很难的事情。可家人尤其是母亲一直希望我能早点结婚，亲戚也在说这个问题，我有时候也是不好回答，感觉真是挺难为人的，不知道该怎么面对！我在这两年也谈过女朋友，交往的也挺好的，但都不敢和女孩谈结婚的事，后来就分手了。
希望各位专家能给予一些帮助和心理疏导！

王先生

王先生：

您好！

非常高兴看到您的咨询信，我们开办网络版《精神康复广角》其中一个很重要的目的就是希望就医不方便的患者和家属能经常看到精神科普知识，沟通信息，排解心中的困惑。感谢您对我们的信任，在自己迷茫有困惑的时候主动找到我们寻求心理疏导。既往来信，家属代笔写咨询信的情况比较多，您能文笔流畅地表达自己的真情实感、困惑，一方面说明您康复得非常好，能熟练使用现代的通讯交流方式；另一方面也充分体现出您想追求自己的幸福生活，自己对生活自主、参与的意识非常强！我也很理解在追求美好生活，自己为生活做决定、负责任的时候会产生很多困惑、心理冲突，我尝试回答您的问题，希望对您有帮助。

我理解您目前最大的困惑是，自己病情基本稳定，还需要坚持服药，但到了结婚的年龄，对婚姻也有美好向往。但不知在谈朋友的时候是否和对方讲自己的病情，以及如何讲？

我们首先分析在谈朋友时和对方沟通自己病情的利与弊。和对方沟通自己疾病的有利因素是：第一，能够得到对方支持、理解，对结婚后坚持药物治疗和心理康复有帮助。即使出现病情波动，夫妻能共同面对；第二，婚后生活内心平静，不用心里忐忑不安，不用躲躲藏藏地吃药、总觉得对不起人家；第三，能够在夫妻知情的情况下，共同讨论婚后是否要孩子的问题。结婚后是否生育下一代应该是夫妻双方共同决定的，如果对方不知道自己的情况，很难一起到专业机构共同咨询生育时注意事项，以及需要考虑的问题。患方往往躲躲闪闪，不敢谈要孩子的事，或为了要孩子自作主张停药，造成病情反复。引起对方的不理解、被欺骗感，影响了夫妻感情。告知对方病情的不利因素，主要是对方不理解精神疾病，会选择不再继续交往，可能会给自己带来负性刺激。综合以上利弊分析，我们还是建议在交往朋友时告知对方自己的疾病。

在告知的技巧上我们有如下建议可以参考：一、不要在初期就告诉对方。在别人不了解你的情况时，直接告诉疾病信息，对方很可能采取不再继续交往的措施。二、在准备确定恋爱关系前告知。这时双方的了解比较深入，能够看到对方的优点，给双方一个机会全面考虑是否继续交往。如果告知过晚，已准备结婚，对方知情后不同意，很可能给自己造成很大打击。三、自身保持病情稳定，尽量放下疾病的心理负担，平静和对方讲自己患病情况。精神分裂症和其他躯体疾病一样都是疾病的一种，患病不是某个人的错，更不是做了什么见不得人的事。只要坚持服药，在医务人员、患者、家庭共同努力下可以正常生活。如果我们自身能够正确认识疾病，相信我们传达出去的信息，别人也能理解。

最后推荐您看一部影片，《美丽心灵》，该影片获得四项奥斯卡奖，主人公源自一位真实的人物——纳什，他是一位精神分裂症患者，同时也是美国著名大学教授，在爱人的支持下，一边坚持治疗，一边完成自己数学发明，获得诺贝尔经济学奖。纳什为精神疾病患者树立了榜样，他的经历也是改变公众对精神疾病负面认知的强有力的例证。

希望以上分析对您有帮助，我们鼓励您勇敢地追寻自己的幸福，在其中遇到任何困难时及时和我们交流。也欢迎广大读者通过邮件发送咨询信息，邮箱地址：  lykangfuzhongxin@163.com

程嘉 康选民 医生