2024年1月30日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第36次多学科联合会诊，本次会诊特邀北医三院张英爽教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐、王锦锦等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊三例患者，病例一为24岁青年男性，患者2013年上半年开始出现清嗓子、发声的现象，说话加重音，脑子的念头挥之不去，比如吃饭时脑子里会冒出要把桌上的饭菜搅乱(自己知道应该注意餐桌礼仪，能控制自己);在电脑前写文件时脑子里会出现让自己乱敲键盘的想法，但能控制自己;画画时会冒出要把画涂乱的想法，能控制自己。在安静的场所就会有让自己大声说话的想法，会控制不住自己发声;在嘈杂的环境里脑子里会有让自己做奇怪的表情的想法，就控制不住面部抽动，既往曾用阿立哌唑治疗疗效欠佳。会诊专家经过详细询问病史、查体，考虑“抽动-秽语综合征”诊断明确，患者症状重治疗方面建议小剂量氟哌啶醇口服，嘱患者注意药物所致心电图改变、锥体外系综合征等副反应。

病例二为66岁老年女性，表现为“进行性左侧肢体活动不利、反复跌倒2年余，加重伴言语不清、行为异常1年”，患者2年多前出现骑摩托车反复跌倒，逐渐出现肢体活动不利及言语不清，伴自言自语、淡漠等精神异常，头MRI可见中脑背侧及小脑萎缩，会诊专家经过详细询问病史，结合神经系统查体及精神检查，考虑诊断进行性核上性麻痹，建议美多芭治疗缓解运动症状，丁螺环酮改善情绪，左乙拉西坦改善重复刻板行为。

病例三为41岁青年男性，表现为“精神行为异常10年，加重3年，口舌、头部不自主运动1年，缄默1月” ，患者10年前出现敏感多疑，认为家人要害自己，伴凭空闻声，听到别人说自己坏话。服用帕利哌酮、奥氮平治疗后幻听减少，但出现晃头、噘嘴、挤眼等不自主运动。头MRI提示脑白质病变、多发脑微出血(皮层、皮层下及幕下均累及)，结合患者家族史，考虑诊断遗传性脑小血管病可能性大，合并精神障碍、迟发性运动障碍。患者病情复杂，会诊专家建议进一步完善基因检测明确诊断。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!