精神康复广角
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北京大学第六医院 精神疾病康复中心
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科普知识
吃精神药物会成瘾吗?
很多患者和家属在医生建议服用精神药物的时候都有标题中的这个疑问。他们看到、听到有的患者服用了精神药物后,似乎停不下来了,需要长期服药,而一旦停药疾病就会复发,甚至症状比原来还严重。
很多患者和家属在医生建议服用精神药物的时候都有标题中的这个疑问。他们看到、听到有的患者服用了精神药物后,似乎停不下来了,需要长期服药,而一旦停药疾病就会复发,甚至症状比原来还严重。这个现象让一部分人对精神药物望而却步,使应该得到治疗的患者没有能够得到及时有效的治疗,轻则延误病情,重则造成不可挽回的损失,令人扼腕叹息。服用精神药物真的会上瘾吗?
何谓“成瘾”?
所谓“成瘾”,是指一个人对某种物质的需求不断增加,服用以后就感到舒服,一段时间不用就会全身难受,比如烟瘾、酒瘾、毒瘾、药瘾等。有一些行为和成瘾物质类似,也能让人有这种欲罢不能的感觉,也被视为成瘾,如电子游戏成瘾、网络成瘾等。
人为什么会成瘾?
人的大脑中有一个“犒赏中枢”,当人愉快的时候会释放出一种叫做“多巴胺”的化学物质,每当瘾君子吸食毒品时,毒品会对大脑进行化学反应式的刺激,释放大量多巴胺产生快感,而大脑会对这种刺激做出反应,本身释放的多巴胺减少,所以在得不到毒品的时候才会难受。
精神药物不会成瘾!
精神科应用的药物统称“精神药物”,常用精神药物有四类:抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。这些精神药物有不同的作用机制,但都不是通过刺激“犒赏中枢”来达到治疗效果的。
显然,医生为患者开具精神药物是为了治疗精神障碍,正常情况下,服药后应有的作用是精神症状减轻和消失,而不是产生快感,让人依赖。虽然抗焦虑药在长期大量服用的情况下可能成瘾,但医生都了解这个风险,所以是不会给患者大量开抗焦虑药的。
为什么吃了精神药物停不掉?
既然精神药物不会成瘾,那为什么会停不掉呢?这个现象不是药物导致的,而是精神疾病本身的慢性、反复发作的特点造成的。
很多精神分裂症、抑郁症、焦虑症的患者在经过治疗达到痊愈后还会复发,有些患者复发后症状会更为严重;此外有一部分患者症状一直迁延不愈,波动不稳。医生经验和数据统计的结果都证明了这一点。精神疾病慢性、反复发作的特点决定了其治疗原则:一方面要早发现、早治疗,另一方面要在病情好转后巩固治疗、痊愈后维持治疗。
所以患者和家属眼里看到的现象:“服了精神药物,就停不下来了”,不外乎两个原因:一是病情没有得到有效的控制,疾病慢性化,二是病已经好了,但仍然需要维持治疗预防复发。
避免慢性化的最重要手段是早治疗,避免复发的最重要手段是维持用药,讳疾忌医、担心药物成瘾只会错失治疗机会、增加复发风险,得不偿失。
这个现象让一部分人对精神药物望而却步,使应该得到治疗的患者没有能够得到及时有效的治疗,轻则延误病情,重则造成不可挽回的损失,令人扼腕叹息。服用精神药物真的会上瘾吗?
何谓“成瘾”?
所谓“成瘾”,是指一个人对某种物质的需求不断增加,服用以后就感到舒服,一段时间不用就会全身难受,比如烟瘾、酒瘾、毒瘾、药瘾等。有一些行为和成瘾物质类似,也能让人有这种欲罢不能的感觉,也被视为成瘾,如电子游戏成瘾、网络成瘾等。
人为什么会成瘾?
人的大脑中有一个“犒赏中枢”,当人愉快的时候会释放出一种叫做“多巴胺”的化学物质,每当瘾君子吸食毒品时,毒品会对大脑进行化学反应式的刺激,释放大量多巴胺产生快感,而大脑会对这种刺激做出反应,本身释放的多巴胺减少,所以在得不到毒品的时候才会难受。
精神药物不会成瘾!
精神科应用的药物统称“精神药物”,常用精神药物有四类:抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。这些精神药物有不同的作用机制,但都不是通过刺激“犒赏中枢”来达到治疗效果的。
显然,医生为患者开具精神药物是为了治疗精神障碍,正常情况下,服药后应有的作用是精神症状减轻和消失,而不是产生快感,让人依赖。虽然抗焦虑药在长期大量服用的情况下可能成瘾,但医生都了解这个风险,所以是不会给患者大量开抗焦虑药的。
为什么吃了精神药物停不掉?
既然精神药物不会成瘾,那为什么会停不掉呢?这个现象不是药物导致的,而是精神疾病本身的慢性、反复发作的特点造成的。
很多精神分裂症、抑郁症、焦虑症的患者在经过治疗达到痊愈后还会复发,有些患者复发后症状会更为严重;此外有一部分患者症状一直迁延不愈,波动不稳。医生经验和数据统计的结果都证明了这一点。精神疾病慢性、反复发作的特点决定了其治疗原则:一方面要早发现、早治疗,另一方
面要在病情好转后巩固治疗、痊愈后维持治疗。...
所以患者和家属眼里看到的现象:“服了精神药物,就停不下来了”,不外乎两个原因:一是病情没有得到有效的控制,疾病慢性化,二是病已经好了,但仍然需要维持治疗预防复发。
避免慢性化的最重要手段是早治疗,避免复发的最重要手段是维持用药,讳疾忌医、担心药物成瘾只会错失治疗机会、增加复发风险,得不偿失。