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我的孩子是不是多动症？
发布时间：2011-03-29 22:09:00
许多人都希望有一种特别的办法，例如脑电图或者其它什么机器测试，简便地判定一个孩子是否患有ADHD。这种对诊断准确性的要求是可以理解的。然而不幸的是，科学发展到今天，我们对人脑的认识仍然极其有限，还没有一种成熟的测试可以准确地将ADHD区分出来。从另外一个角度来说，ADHD的核心问题——注意维持、活动量和冲动控制——在正常与异常之间并没有一条截然的界限，正如人的身高与血压一样，医学家只是认为那些行为明显偏离正常、并影响了学习、工作或生活的人存在“障碍”。因此，目前诊断仍然是通过对孩子的观察、描述和评估得出的。
药物治疗与非药物治疗
ADHD的重要特点是长期存在的注意不集中或多动、冲动，通常表现得比同年龄的孩子更频繁、更严重。一些多动、冲动或注意不集中症状在7岁以前就出现了，并且带来不良影响，例如不能上幼儿园，在幼儿园学习困难，或者没有朋友。ADHD症状的不良影响必需在至少两种环境中存在（例如在家庭、学校和社会交往中都有），而不仅局限于一种特殊的环境。但是每个患者在各种情境下受影响的程度不会完全相同，即使在同一个环境里也不会所有时间都一样。通常症状在需要保持注意集中、努力思考或缺乏新奇刺激的情况下更重一些，例如听老师讲课、做课堂作业、听讲或阅读时间较长、或者从事单调重复的任务；而在有严格纪律约束、处于新奇环境、从事特别感兴趣的活动、一对一的环境（例如在医生的诊室里）、或者能经常获得奖励时，ADHD症状可能很轻，甚至完全消失。这些症状更容易出现在集体活动中，例如集体游戏或大班上课时。因此必须注意观察孩子在各种环境多种活动中的行为表现。ADHD症状还必需明确地干扰了儿童正常的社会交往、学习或工作能力。广泛发育障碍（如孤独症）、智力发育障碍、精神分裂症等严重的精神病都可能有ADHD的表现，但它们不是ADHD。心境障碍、情绪障碍也可以表现多动、冲动或注意不集中，而ADHD又常常会合并心境、情绪问题，它们之间的关系也需要仔细辨别。通常心境、情绪障碍导致的注意不集中出现在7岁以后，并且在入学早期这类孩子没有破坏性行为的特点，老师也没有指责过孩子有注意不集中、多动或冲动行为。有些药物也可以引起注意不集中、多动或冲动的表现，例如平喘药、异烟肼、抗精神病药等，这种情况也不属于ADHD。
在年龄小于6岁的学龄前儿童中，行为的变动范围更大，他们中间许多都有活泼好动、注意不集中等ADHD的表现，例如在房间里跑来跑去、钻到桌子下面、过分吵闹，但他们大多数都不会发展为ADHD。这一阶段也并不要求他们长时间保持注意一项任务，尽管有时候幼儿也能集中注意，例如，通常2-3岁的儿童就能坐下来与大人一起看图画书，而真正的ADHD儿童在学龄前可能多动更过分，不能集中做事，但是许多ADHD儿童与正常儿童在这个年龄阶段的表现常常重叠不易区分，因此一般医生也不倾向于在这时诊断ADHD，而是建议家长注意观察到孩子上学，并在这个过程中培养孩子专心做事的习惯。
药物治疗与非药物治疗
ADHD的重要特点是长期存在的注意不集中或多动、冲动，通常表现得比同年龄的孩子更频繁、更严重。一些多动、冲动或注意不集中症状在7岁以前就出现了，并且带来不良影响，例如不能上幼儿园，在幼儿园学习困难，或者没有朋友。ADHD症状的不良影响必需在至少两种环境中存在（例如在家庭、学校和社会交往中都有），而不仅局限于一种特殊的环境。但是每个患者在各种情境下受影响的程度不会完全相同，即使在同一个环境里也不会所有时间都一样。通常症状在需要保持注意集中、努力思考或缺乏新奇刺激的情况下更重一些，例如听老师讲课、做课堂作业、听讲或阅读时间较长、或者从事单调重复的任务；而在有严格纪律约束、处于新奇环境、从事特别感兴趣的活动、一对一的环境（例如在医生的诊室里）、或者能经常获得奖励时，ADHD症状可能很轻，甚至完全消失。这些症状更容易出现在集体活动中，例如集体游戏或大班上课时。因此必须注意观察孩子在各种环境多种活动中的行为表现。ADHD症状还必需明确地干扰了儿童正常的社会交往、学习或工作能力。广泛发育障碍（如孤独症）、智力发育障碍、精神分裂症等严重的精神病都可能有ADHD的表现，但它们不是ADHD。心境障碍、情绪障碍也可以表现多动、冲动或注意不集中，而ADHD又常常会合并心境、情绪问题，它们之间的关系也需要仔细辨别。通常心境、情绪障碍导致的注意不集中出现在7岁以后，并且在入学早期这类孩子没有破坏性行为的特点，老师也没有指责过孩子有注意不集中、多动或冲动行为。有些药物也可以引起注意不集中、多动或冲动的表现，例如平喘药、异烟肼、抗精神病药等，这种情况也不属于ADHD。
在年龄小于6岁的学龄前儿童中，行为的变动范围更大，他们中间许多都有活泼好动、注意不集中等ADHD的表现，例如在房间里跑来跑去、钻到桌子下面、过分吵闹，但他们大多数都不会发展为ADHD。这一阶段也并不要求他们长时间保持注意一项任务，尽管有时候幼儿也能集中注意，例如，通常2-3岁的儿童就能坐下来与大人一起看图画书，而真正的ADHD儿童在学龄前可能多动更过分，不能集中做事，但是许多ADHD儿童与正常儿童在这个年龄阶段的表现常常重叠不易区分，因此一般医生也不倾向于在这时诊断ADHD，而是建议家长注意观察到孩子上学，并在这个过程中培养孩子专心做事的习惯。
