多动症缘何而起？——遗传的秘密

多动症缘何而起？这是困扰医学家们的一大问题，现有的研究几乎可以肯定多动症是一种遗传病，但是它可绝不像我们在中学课本里学到的“色盲”那么简单，它被称为“复杂的多基因遗传病”。什么意思呢？简单地说，多动症的发病与多个基因的异常有关，而且它复杂就复杂在遗传的作用还受到环境因素的制约，在遗传和环境因素的共同作用下最终导致了多动症。
　　精神病学家塞法调查了17例多动症患者，结果发现，他们同胞兄弟19人中竟有10人有同样症状。同父母的兄弟姐妹中多动症患病率为50％，而异父母的兄弟姐妹中患病率仅为14％；同卵双胞胎的患病率可高达100％，而异卵双胞胎的患病率要低得多。为排除环境因素的影响，专家们把患儿的兄弟姐妹寄养于环境相似的人家中，结果，堂兄弟姐妹22人中仅2人发病，而同胞兄弟姐妹19人中就有9人发病。这些都说明，儿童多动症具有明显的家族性，而且遗传因素比环境因素在多动症发病中的作用更重要。国内有关学者经过调查，发现51例多动症患者中，病因以遗传因素占首位的占36.4％，有遗传因素者的家族中，有16人同样患多动症，又以一级亲属居多。
　　目前一般的观点认为多动症的遗传度为0.8，也就是说在多动症的发病中，遗传的作用占80％，而环境因素的作用只占20％，当然具体到某个多动症患儿时，情况可能会有所不同。
　　有人曾经把遗传和环境因素的关系比作船和水或者内因和外因的关系。遗传，更确切地说是基因，它是每个人固定携带的生物信息，是从父母亲那里继承而来的，因而是内因，医学上常提到“基因－酶”假说，这里的“酶”可以通俗地理解为人体的蛋白质，当某个个体存在致病基因时，基因所编码蛋白质的功能异常可能会导致多动症的产生。
　　那么有了多动症基因就一定会得多动症吗？不一定，因为多动症基因只是多动症发病的前提条件，而不是必然条件，这个时候环境因素的重要性逐渐体现出来。环境因素是外因，它的范围很广，包括家庭的教养方式，老师的教育方式，亲子关系，大气环境等等。良好的环境因素可以抑制多动症基因的作用，而不良环境因素却会促进多动症基因的作用。所以当您的孩子得了多动症，切不要因为它是遗传病而十分担忧，不要忘记环境因素的重要作用。

　　自从人类基因组计划开展以来，很多医学科学家都提出对未来医疗的设想，其中之一就是说患者在就诊时拿着自己的基因图谱，医生只需要破译这些密码，就可以准确地进行诊断和治疗。尽管有关于多动症的遗传研究在国外很早以前就开始，但是由于种族差异的存在，国外的研究成果并不能适用于中国各民族人群，因此，近年来国内对多动症的遗传学研究也开展起来，而且成果不小，发现了许多与多动症发病相关的基因，但是这些基因的作用还需要不断地反复验证，距离真正应用到临床诊断和治疗还有距离。