2023年8月29日周二下午，北京大学第六医院运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第27次多学科联合会诊，本次会诊特邀安定医院王玥教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，老年科孙新宇主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊三例患者，病例一为52岁中年女性，表现为发作性全身抖动僵硬伴紧张担心7年，既往甲状腺功能亢进、可疑癫痫病史。会诊专家经过详细询问病史及精神检查，了解到患者存在明显焦虑抑郁情绪及多种社会心理因素，经过会诊专家讨论，考虑患者抑郁焦虑情绪是导致症状的主要因素，尚需复查脑电图除外癫痫发作，同时建议联合心理治疗促进病情恢复。

病例二为81岁老年女性，患者2年前出现肢体运动迟缓，行走步幅小，8月前肢体运动障碍明显加重，曾于外院诊断“僵人综合征”，后病情自行缓解，3月前再次出现行走困难加重，伴二便障碍、眠浅易醒，伴睡眠中喊叫、肢体不自主运动，神经系统查体：神志清楚，面部表情少，左上肢肌张力齿轮样升高，姿势不稳、行走困难。经会诊专家讨论，诊断为帕金森综合征、认知障碍：路易体痴呆可能；焦虑状态，药物治疗方面建议联合胆碱酯酶抑制剂、美多芭及抗焦虑治疗，定期复查认知量表，密切随访病情变化。

病例三为61岁老年男性，表现为“凭空闻声、多疑14年，记忆力下降、肢体活动不利5年，加重半年”，患者14年前出现评论性幻听、被害妄想、被监视感，曾诊断“精神分裂症”，不规律服用利培酮、氨磺必利、阿立哌唑等多种抗精神病药，5年前家属发现患者记忆力差，伴行走步幅小，后病情逐渐加重，近半年出现行走困难，言语理解及表达障碍，伴冲动、攻击、违拗等精神病性症状，生活能力明显下降。头MRI提示广泛皮层及海马萎缩，病情重、症状复杂。经过会诊专家系统整理病史、详细体格检查，考虑患者表现为帕金森综合征、痴呆、精神病性症状，同时存在精神疾病及神经系统变性病，建议予氯氮平、丁螺环酮改善精神及情绪症状，根据运动症状变化调整美多芭剂量。

北京大学第六医院自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

北京大学第六医院运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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