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个案访谈实用工具——“最佳健康之轮”

来源: 作者:韩冬影 整理
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使用“最佳健康之轮”这个工具可以帮助个案去分析生活中不同的方面,了解当下的状况,确认想要做的改变。

在这个过程中,会分别从健康的生理、情感、社交、灵性、职业及智力等方面去访谈(见图1),在健康之轮0-10之间根据自己的健康满意程度涂色,0-10代表的是从非常不满意到非常满意。

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图 1


生理:是指躯体健康方面,包含我们易患的生理疾病,以前患过的疾病,目前存在的躯体方面的感受,是否存在一些躯体不适的症状,并且发现早期的预警信号。

情感:包括目前我们的情绪状态以及我们管理情绪的能力,如对情绪的觉察、识别、接纳和表达,也包括我们承受痛苦和处理压力的能力。

社交:包括与我们家人、朋友和社会中我们每天接触到人的关系。不仅涉及关系的数量,还指我们与他人互动的质量,以及我们在社会中获取资源的能力

灵性(价值观):这方面指我们生命的意义和目的,以及如何使我们的行为和我们的信仰、价值观一致。

职业:这方面不仅指工作(有偿的或志愿者),也指我们日常生活中所做的事情,包括照顾孩子、家庭,参加感兴趣的休闲活动、学习。

智力:这个方面与我们思考、集中注意力、学习和处理问题的能力相关,以及是否能够应对日常生活中的挑战。


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图 2



下面以个案小A为例展现“最佳健康之轮”的具体使用(见图2):

生理:小A觉得身体明显发胖,近半年长了20斤,家住六楼,上楼的时候会感觉到喘,且有时候会觉得身体没劲儿,乏力,常有便秘情况。称近期自己在吃便通胶囊,平时喝些乳酸菌,效果不是很明显。对此状态,他打算控制饮食,晚餐尽量不吃主食,白天多一些活动量,启用手机计步器,计划每天步行一万步。

情绪:平日情绪平稳,遇事易焦虑,担心自己做不好,总想此事,有时会影响做事效率,焦虑情绪会持续至任务完成。

社交:每天去职康站活动,和同伴、老师能够自如的交流,能和家里人能聊聊天,说说职康站里的事儿。

灵性:生活中能感受到快乐、有意义。小A提到从之前的糟糕状态变成现在的9分,是一个特别慢的过程。最初生病那几年封闭自己,因为幻听总在不停地说,自己慢慢变得不爱交流,之前的做事风格希望自己各方面都完美,一味地苛责、要求自己,完全看不到希望,随着状态的好转,能够客观的认识自己。现在每天能去职康站活动,和同伴们交流,学习新的技能,还帮老师做一些事务性的工作,觉得越来越有意义,感受到生活快乐。

职业:坚持社区职康站活动,和同伴们能每人一天排班做值日,他非常认真、负责,在家里他也能帮忙做一些家务。

智力:注意力、学习能力没有以前状态好,平日看手机时间较多,会关注一些新闻、趣事,也会学习相关的心理卫生知识,听直播讲座,关注公众号等。

以上举例说明如何使用“最佳健康轮”,不同的人会有不同的结果,体现的功能也不尽相同。在访谈的过程中,个案管理员对每一方面做了整体解释说明,个案会在接下来时间自行完成“涂色”过程,对每个人的记忆力、理解力以及整体的构图、颜色的搭配等方面也是一种能力的展现。

在案主逐一反馈的过程中,可以帮助我们较全面的了解案主当下的状态、自身的需求,以及进一步可一起工作的方向,对个案来说是更好的理解自己、梳理自身情况的过程。


本文由廖金敏编辑校对。