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精神康复广角

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编读往来

精神科治疗、心理治疗、心理咨询,怎么选?

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读者来信:

大夫您好,我是一名双相障碍、重度抑郁、重度焦虑的患者。心理疾病是属于心理学里的应用心理学,临床心理学还是别的范畴?有人说对于重度患者,这些心理疗法的意义不大,这样的言论靠谱吗?我了解到现在心理治疗的方法种类繁多,有认知行为治疗,人际关系疗法,正念(内观)认知疗法等等。现在国内成熟且主流的方法有哪些?以认知行为治疗为例,如果治疗频率和时长有限是不是意义不大?有没有关于抑郁症的专业书单推荐?

困惑的“过山车玩家”

困惑的“过山车玩家”,

您好!感谢您的来信,这也是很多人都会面临的困惑。

要回答您的问题,要先澄清一个关于大脑的事实:大脑,是一个人体器官。大脑的功能是调节生命体基本过程、综合处理外部信息,产生心理活动,控制行为。通常说的精神科疾病,是这些功能中的一项或几项出了问题。就像骨折了需要看骨科医生,肺炎了需要去呼吸科就诊一样,大脑的这些功能出了问题,需要到精神科就诊。其实,目前已有很多医学科学研究发现,一些精神疾病是存在细胞功能层面的改变的。而如果精神活动并无障碍,只是希望理顺自己与自己或自己与他人关系,可以进行心理咨询。两者重合的地带为心理治疗的领域(依据我国精神卫生法对执业范围的规定)。在精神疾病的发作期,相当于骨折了,你就不适合努力奔跑或者努力锻炼。而到了恢复期,就相当于骨头接上了,肌肉,皮肤还要长,后续还需要逐步恢复运动功能,这时候在选择心理治疗和心理咨询,更为合适。

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心理咨询师就相当于私人运动教练。那些五花八门的心理治疗方式和流派,就像运动项目的一样,你想选搏击、普拉提、瑜伽、HIIT都可以,适合自己的才是最好的。目前CBT、人本、精神分析是心理治疗的基石梯队,系统式、格式塔、正念、叙事、整合。都是新浪潮下逐步发展的产物。

由于目前国内心理咨询师培训考核体系不甚完善,执业水平参差不齐。找到好的心理咨询师基本属于随缘的状态。还没有您所期盼的成熟且主流。因此在真正寻找咨询师的过程中,可以通过1、咨询师的培训背景,2、开始几次间面之后你是否愿意继续跟Ta工作 3、他是否遵守职业道德(参考健身房私教)。4、你是否喜欢咨询师呈现出的状态。

关于治疗的频率和时间的问题也像运动,没有运动的习惯,光靠找教练,治疗频率和时间就很重要。建立了运动习惯,疗效对治疗频率和时间的依赖就会变小。

最后,关于书单的推荐,欢迎关注公众号LLJ的精神病世界,那里会定期更新书单。祝您康复愉快!

康复科高慧敏医生

本文由姜思思编辑校对。