精神康复广角

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北京大学第六医院 精神疾病康复中心

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编读往来

拿什么拯救你----我的亲人

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尊敬的医生:

您好!传统节日春节和元宵节都已经热热闹闹地结束了。与街头巷尾的节日气氛不同,对于我们这样的家庭,热闹的节日反而意味着提心吊胆和不安。

我的父亲今年59岁,是一位退休工人,他饮酒已经三四十年了。从前生活在农村,经济拮据,偶尔农闲时跟邻居喝点散白酒解解乏;后来到城里当打工,家里生活水平越来越好,儿女也逐渐经济独立,逢年过节都带些好酒回家孝敬老人。逐渐我们发现,父亲每逢节日必喝高,连着喝高好几天,之后难受好几天,停酒好几天,这几天饭也吃不下去,只能喝点水,然后就是睡觉。周而复始,平时经常自己喝点酒,也没什么其他的事儿干,酒后会稀里糊涂、絮絮叨叨,经常和我母亲红脸拌嘴,有时候气头上还会摔摔打打。除了担心他的身体,我们也觉得这样的生活方式很影响家庭的和睦。以前一直没有觉得这是病,只觉得是习惯问题、个人品德问题。直到春节前听说一位同事在六院住院,诊断了“酒依赖”,才知道喝酒也是精神疾病。写信想要向您求助,我们家人能做些什么帮助他们戒酒治病?

谢谢!

山东徐女士

徐女士

您好!感谢对我院的信任!

听您的简单介绍,您父亲是一位中年男性,饮酒历史长达30-40年,酒后有情绪不稳,影响自身健康,还影响家庭关系我们精神科诊断标准这种带来问题的饮酒方式叫做“酒精有害性使用”因您提供的信息有限,只能揣测,您父亲还可能存在以下情况:不饮酒时躯体和心情有不适或不悦,心里还会非常想酒,每次喝酒控制不住量……如果部分或全部符合这几点,那也就达到“酒依赖”标准了。

一旦是“依赖”的话,治疗目标就是完全戒酒。不少患者和家属都抱着一种希望:经过治疗,回到正常人的饮酒方式……愿望很美好,现实很残酷——因为大脑已经习惯借助酒精的刺激获得或者维持做事的愉悦感或动力,如果突然没有刺激(酒精),大脑一下子受不了,人会有各种不舒服(戒断症状),严重的时候抽搐(癫痫)、精神错乱(谵妄)。如果经过各种方式(比如住院戒酒或者自己缓慢戒酒),再饮酒的时候,甚至是仅仅看到酒,闻到酒,或到了某种与酒有关的场合及节日气氛中,大脑都会有强烈的反应,有的患者描述此时自己的行为“神不知鬼不觉”、“莫名其妙”就端起了酒或者去买了酒,;这一杯开始后,喝酒就在大脑强烈寻求愉快感的控制下一发而不可收拾。戒酒圈内有句话叫“一杯不多,千杯不少”,就是意思是复饮(“酒依赖”患者戒酒后又开始饮酒)时仅仅一杯,看似不多,但一旦开始,千杯都喝不够。

上面说了很多酒依赖的疾病特点和通俗的原因。患者本人和身边的人可能开始都不认为这是疾病,而认为这是人品问题、道德问题、意志力问题;其实不然,就像我们不能说我们控制不住血压、血糖、心率,也控制不住抑郁、焦虑这种客观存在的情绪感受,饮酒问题也一样,达到疾病的程度就像这些问题一样,是跟意志力、道德等无关的,是需要寻求专业治疗的。

能理解上面介绍的酒依赖表现和它的不可控性,家人朋友能多一些理解、关心,如果患者本人也对酒对身体、家庭、工作等等有一定认识而且想要解决问题,就一定要到专业机构(主要是精神专科医院)咨询,医生会根据患者具体情况来提出治疗建议。

但有一部分患者还没有认识到酒给自己带来的危害,家人可以在患者清醒状态下深入沟通,表达对他的担心以及告知酒精相关疾病(酒精有害性使用、酒依赖)所了解的信息,尝试戒酒。如果已经达到伤人或自伤的风险而仍拒绝求助,《精神卫生法》对这类情况中的患者是允许非自愿住院治疗的。

如果住院的话,酒依赖患者的住院治疗包括:替代酒精的药物治疗、营养支持治疗、其他精神症状的对症治疗、心理治疗(包括团体和个体的心理治疗)、康复治疗、参加“嗜酒者匿名互助会”等等

所以您可以根据父亲的情况选择合适的就诊方式。希望上述信息对您能有帮助!

邱宇甲 医生

本文由姜思思编辑校对。