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精神康复广角

北京大学第六医院

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北京大学第六医院 精神疾病康复中心

Tel:010-82088261

Email:lykangfuzhongxin@163.com

编读往来

精神障碍患者如何康复?

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尊敬的医生:

您好!

我是山西省阳泉市一位患者的母亲。我的女儿毕业于财经大学会计学专业,毕业后分配到市里一家单位工作。工作半年后就生病了,由于她性格内向,不善言辞,思想单纯,不会处理人际关系,工作后不久便被他人排挤掉,被辞退了。当时作为母亲的我并没有发现什么异常,实际上女儿精神上已经受到了伤害,有了心理障碍。随后几年,干什么工作都表现的不如意。后来在当地医院就诊,经过住院治疗,病情好转,出院以后能够坚持吃药。经过几年的药物治疗,虽然日常生活能够自理,但有时候还会自言自语,情绪不稳定,尤其是一提到工作和找对象的事情,就会精神激动。看到别人家的孩子大学毕业后能够工作,能够为祖国建设做贡献,我心急如焚,只能把眼泪往肚子里流。

同事和朋友告诉我到北京的专科医院进行治疗能彻底好。通过网上查询,我了解到北大六院康复中心可以为患者制定个体服务计划;还有社交技能、生活技能、职业技能训练等团体治疗,我充满希望。希望女儿能够通过康复训练,重新回归工作岗位。同时还了解到,北大六院有同伴支持的康复项目,希望我的女儿也能够到医院做志愿者,恢复工作能力后,尽早回归社会。因此写信向康复中心的医生进行咨询。

谢谢!

患者家属吕女士

吕女士:

您好!

您的来信我们已经收到,已经认真地阅读,感谢您对我们的信任与支持。就您的问题,我们的意见如下,供您参考。

您通过网上查阅到了关于北大六院康复中心开展的服务,提到了个体化服务,还提到了团体治疗。我在这里大致向您介绍一下这些服务的特点及方法,供您参考。

一、个体化服务,又叫个案管理。个案管理是为患者及患者家庭提供的一对一的专项服务。即以一名康复中心的工作人员为主导,对患者及家属进行一对一的辅导,帮助其协调和利用各种资源进行逐步康复的工作过程。这个此过程中,会通过全面评估、制定计划、支持陪伴等详细过程,实现对患者的精神状况进行连续监测,为患者和家属提供疾病和治疗的相关知识,帮助患者合理用药,控制症状,减少住院;为继发性疾病和精神疾病共病的发生寻求治疗。协调和解决病人在人际交往、住房、教育、就业、财务保障等方面遇到的问题,帮助其重建正常生活,陪伴其逐步回归社会。

这样的服务适合于病情相对稳定,愿意接受康复服务,能够完成工作人员布置的康复作业,能够主动定期来到康复中心接受服务的患者。接受服务的频率为每周一次,或者每两周一次。

二、团体治疗,又叫团体心理治疗,一般是由1~2名治疗师主持,治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现,可每周1次,每次时间1.5~2小时,治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间,团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论,观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系,从而使自己的行为得以改善。目前北大六院康复中心开展的团体治疗有:《社交团体》、《康复自我管理团体》、《情绪管理团体》、《生活自我管理团体》、《药物自我管理团体》、《认知功能团体》、《预防复发团体》、《疾病自我管理团体》、《职业技能训练团体》等多项团体治疗。如果您有机会带女儿来到康复中心,通过系统的评估,能够选择出适合她的康复团体的。

三、志愿者服务。北大六院于20108月份成立了北大六院志愿者协会,命名为“绿丝带志愿者协会”。协会招募对象是精神障碍患者及患者的家属,目的是通过安排精神障碍患者来医院上班的的方式,让康复期的患者尝试社会工作,为促进进一步回归社会工作岗位做康复性的训练;同时,参加志愿者工作的康复者,又能够发挥自己患者身份的优势,去陪伴住院患者,尽自己所能帮助他们。在这个过程中,用自己的康复经验和心得为住院患者提供帮助,同时提高自身的工作能力、社交能力等可以提现自我的价值。这样正可谓:即助人,又自助。可以参见北大六院志愿者工作的标准是:近阶段患者稳定,无明显精神病性症状,无冲动、自伤、自杀倾向,无严重躯体疾病;有为其他患者服务的意愿,并具备一定的沟通能力。这样的患者,经过医生评估认可,经过系统培训及实习,就可以加入绿丝带志愿者团队了。

您在来信中没有明确您女儿的疾病诊断,目前疾病的情况,生活及社会交往情况,我们对她目前的状态不能做出准确的判断和评估。因此,没有办法确定到底哪些方法适合于她。希望您有机会能够带她到北大六院精神疾病康复中心来,接受全面的评估,然后再进行相应的康复训练。另外,您女儿接受康复治疗以后,是否一定在短期内能够回归工作岗位,我不能确定,因为康复的结局和很多的因素有关。如果您希望女儿能够接受康复中心的训练,有一个条件是需要在北京有一个相对固定的住所,这样才方便她定期来医院康复治疗。因为康复中心目前只能够提供日间治疗,没有床位,不能办理住院手续。

以上是我对北大六院现阶段正在开展的部分康复治疗服务的介绍,希望能给您带来帮助。最后,祝愿您的女儿能够早日康复。

耿彤 医生