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科普知识

关于抑郁症的九个问题(三)

来源:转载于公众号“精神心理之光”, 原标题:“抑郁症9问:有了抑郁症怎么办?” 作者:黄薛冰
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7.对抑郁症的心理治疗有哪些方法?

答:很多人对心理治疗不太了解。有两种极端的态度:要么怀疑,要么迷信。前者对心理治疗不屑一顾,后者对心理医生的期望则搞得不切实际,以为和医生谈几次话,就能解决人生中所有的挫折。

其实,心理治疗是心理医生通过与就诊者建立一种治疗性的人际关系,以谈话为主要手段,共同努力,调整就诊者思维、情绪和行为,达到减轻痛苦、适应社会的目的。短期目标是解决就诊者的心理问题;长期目标是促使就诊者认识自我,发展成熟人格。

抑郁症而言,心理治疗可以减轻症状、预防复发,并使患者和医生建立良好的医患关系,使医患合作更加密切。

从治疗对象不同,又可分为个体心理治疗和团体治疗。个体治疗是治疗师与咨询者之间一对一的治疗,团体治疗则是一到二位治疗师对一个治疗团体,通常是8到10人左右的治疗。有时,为了更好的解决就诊者的问题,还需要家庭成员参与,如对妻子做治疗时可能会邀请丈夫参与,对孩子做治疗时邀请父母共同参与,则称为家庭治疗。

就抑郁症而言,采用最多的心理治疗方法是认知行为治疗。它的理论基础认为一个人对事物的看法会影响他对事物的感受以及情绪和行为反应,通过纠正患者极端的、片面的过于主观的思维方式,可以改变消极情绪和不良行为。接受这种治疗时,通常医生会要求就诊者准备一个作业本,每次治疗结束时都会给就诊者布置作业。完成作业非常重要,只有就诊者自己做出努力,才会真正发生改变。

还有,不要指望一次心理治疗就能产生巨大效果。心理治疗一般都要进行8到10次左右,每次一个小时的谈话。如果希望自己的性格发生改变,则需要更长时间。

 8.有抑郁症,怎样找合适的心理咨询师?
答:中国的心理咨询服务逐渐多起来了,多的结果就是良莠不齐。如果接受了无资质的心理医师的治疗,可能反倒对心理产生不良效果。所以,寻找合格的治疗师非常重要。

 从性质上区分,目前从事心理咨询与治疗的机构可分为两种:公立的(国家)和私立的(个人);从从业人员上区分,分为教育学背景的和医师背景的。前者通常设立在各大学中,如北京师范大学的心理咨询机构等。教育学背景的心理治疗是因为没有医师资格,只能单纯施以心理治疗;后者设立在医院里,如北京大学精神卫生研究所等,通常由精神科医师来操作,可以根据患者病情的具体情况,同时配合药物治疗。不管哪一种,原则上都应取得中国心理咨询师从业资格。接受治疗前,应该对治疗师的资格进行了解。(编者注:心理咨询师的工作通常包括:婚恋问题、亲子关系、儿童学习困难、社交困难等,心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理治疗师在医疗机构工作,为患有心理疾病的人群服务

另外,咨询者与治疗师之间的互动也很关键。因为心理治疗的关系从根本上说是一种人际关系。所谓心理治疗也就是依靠咨询者与治疗师之间良好的人际关系来使咨询者获得一种全新的人际交往体验,从中认识自我、滋养自我。虽然治疗师都接受过良好的训练,但由于每位治疗师性格不同,成长背景和价值理念不同,治疗时的谈话行为作风也有差别。咨询者可能会发现自己与某位治疗师相处很放松,而与另一位治疗师谈话时很紧张。另外,每位治疗师都有自己较为固定的治疗理论和手段,也并非适宜于每一位咨询者。比如,从小接受集体主义价值观熏陶的咨询者就很难接受强调个人自由和责任的治疗。所以,要选择能与自己“匹配“的治疗师。通常在与治疗师的第一次谈话中,除了了解病情,治疗师还会就今后的治疗方案与治疗走向与咨询者商讨。如果咨询者觉得自己与该治疗师的价值理念严重冲突,或者对与该治疗师建立治疗关系感到不安,可以大胆地说出你的想法。不必担心这样做会“侵犯”到治疗师的权威,通常情况下,治疗师会根据你的要求,将你转诊到适合你的治疗师那里。即使在治疗过程当中,只要咨询者认为不适合,也可以提出转诊。

9.有抑郁症多长时间可以好?

答:患抑郁症多长时间可以好,这是患者最关心的问题。对于这个问题,医生却常感到不好回答,因为这的确是个体差异很大的事情。与患者的年龄、以前发生抑郁的次数、病前的个性特征、生活环境是否如意、家属的照料以及身体状态等都有很大关系。显然,老年患者、抑郁多次发作、性格内向悲观、生活不顺利、缺乏家人关心或者患严重躯体疾病,好转起来比较慢。一般来说,服用足量抗抑郁剂8周左右会有能够观察到效果。个别情况下,如果已经服用两种以上的足够剂量的抗抑郁剂6~8周,然而抑郁症状仍没有明显改善的话,就可称为难治性抑郁。难治性抑郁好转起来所需时间更长,这时,不妨考虑电休克治疗。

(转载完)