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科普知识

关于抑郁症的九个问题(一)

来源:转载自公众号“精神心理之光” 作者:黄薛冰
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1、怀疑有抑郁症怎么办?

答:如果怀疑自己或身边的亲朋好友有抑郁症时,需要按照以下步骤去做:

(1)仔细观察情绪变化。每个人的情绪都会波动,都会有情绪低落的时候。虽然不一定所有的悲观郁闷、无精打采都代表抑郁症,但是注意自己的情绪变化,防患于未然总不是件坏事。

要观察以下几方面:

—情绪状态,是否高兴不起来或者烦躁不安;

—精力水平,是否疲惫不堪;

—兴趣高低,是否仍然喜欢做以前感兴趣的事;

—身体是否有不明原因的不适感;

—头脑是否迟钝;

—睡眠食欲状况是否正常。

如果以上各项都有问题,并持续2周以上,抑郁症的可能性就比较大。

(2)及时咨询专业人士。这时一定要到正规医疗机构及时就诊。就诊的目的一方面是请医学专业人士判断抑郁的性质和严重程度,另一方面接受正确指导和治疗。在寻求专业化精神心理医疗服务时,应首选各地精神专科医院、精神卫生中心或者综合医院中设立的精神心理门诊。国内一些大城市都有很好的精神卫生中心,如北京、上海、长沙、成都、山东、广州、武汉、昆明等。从药物的更新换代和医疗水平来讲,可以说这些机构丝毫不比国外逊色,完全值得信赖。健康科普.jpg

(3)树立信心,积极调试。几乎所有的疾病都会使人意志消沉,尤其是抑郁症,更容易使人丧失信心。不少抑郁症患者拒绝治疗,认为不可能好起来。其实这种绝望的心情本身也是抑郁症状的表现。根据全世界目前的临床经验,真实情况是,所有的抑郁症都能治好。虽然治愈后抑郁症还有可能复发,但不会长期治不好。所以,在得知自己患抑郁症后,一定要树立信心,积极配合医生治疗。

2.有轻度的抑郁症该如何治疗?

答:轻度抑郁症不一定首选药物治疗,可以先学习个人心理调适或者接受专业心理治疗。

个人心理调适有以下几方面:

(1)“泄洪”——释放不良情绪。如果把心灵比喻成水库,抑郁、焦虑等不良情绪就是有野性十足的洪水。不要等洪水溢出了堤岸,才想到开闸放水。正确的做法是随时泄洪,给心灵留出容纳意外打击的能力。释放情绪最简单的办法就是向他人倾诉。如果没有合适的倾诉对象,就把它写在日记本上或倾吐在录音机里。

(2)“空心”——放下压力。这的确是一个压力超负荷的社会。但是请记住,面对压力我们并不是毫无选择。很多时候,反而是我们主动地背起了大山。所以,请停止再讲“XXX给了我太大压力”、“我毫无办法”等诸如此类的话,换用另一种句式来表达同一件事,那就是:“我有压力是因为在面对XXX时,我是这么做的……实际上,我还可以那样做……”然后按照你所说的,真正替换你的行为。

(3)“养癖”——寻找乐趣。没有爱好的人多数生活单调,生活缺乏意义感,容易患抑郁症。要像种花一样培植一种到多种癖好,为人生找到值得积极活下去的意义。这里的癖好是广泛性的,不过就人们目前的生活状态而言,尽量找一些劳累身体松弛大脑的活动,更有助于调节身心。

最后,要特别指出的是,轻度抑郁也有发展为重度抑郁的可能。如果自我调适不见效,还是要到医院去看一看。

3.有中重度抑郁症该如何治疗?

答:目前医学界普遍认为,中重度抑郁症是有生物学基础的,患者大脑中存在多种化学物质分泌失调。单靠心理治疗或者自我调适,很难在短时间内纠正失衡的化学物质水平。所以,对于中重度抑郁,治疗原则是药物治疗为主,结合心理治疗。在极其严重或者药物治疗效果不好时,还可以选择电休克治疗。

服用药物可以选择门诊治疗也可以选择住院治疗。

门诊治疗。门诊的好处在于费用较低,患者不必改变居住环境。不好的地方在于医生不能及时观察到患者服药后的病情变化,不利于调整药物。

住院治疗。住院无论对观察病情还是调整药物都比较方便,而且除了药物治疗,通常会结合心理治疗、工娱治疗等多种治疗措施,更利于患者康复,但费用可能较高。不少患者不愿住院,是害怕精神科病房的封闭式环境。如果这样可以选择开放式病房,患者自由活动空间较大,住院期间还可回家,不必担心像精神病人一样被看管。

亲友督促。中重度抑郁症的患者由于疾病本身的特点,通常思维行为受到抑制,不能主动求治。这时,患者的亲友要担负起督促患者就诊,提醒服药的责任。而且,由于中重度抑郁症患者常有自杀的意念,注意不要把患者单独留在家中,一定要注意时刻陪伴。

电休克疗法。电休克治疗是在低电压、低电流的作用下,让患者出现短暂的抽搐发作,从而使大脑内和精神活动相关的神经元的敏感性增高,从而改善抑郁症状。对电休克有很多误解,实际上,它是普遍公认的一项安全有效、尤其适用于抑郁症的治疗手段,特别适用严重的抑郁症、有强烈自杀倾向者、产后抑郁症、服用抗抑郁剂效果不好或者不能适应抗抑郁剂的副作用者。不少医院开展了无抽搐电休克治疗,即使对患心脏病的老年人也很安全,国外接受该治疗的患者最大年龄达92岁。不过,对于16岁以下的青少年,电休克治疗不太适宜。电休克治疗常见的副作用有记忆力减退等,但多数都是暂时性的。此外,还有一种新的“经颅磁刺激治疗”,原理与电休克治疗相似,但更安全。

相关链接:工娱治疗

工娱治疗是工作和文娱治疗的简称,是一种辅助治疗手段,可以起到帮助病人转移对负面思维、负面情绪的注意力,促进身体的新陈代谢,提高自主意识,促进和他人的交往等作用。常见的工娱治疗方式有:

-生活类:如打扫卫生等;

-体育类:如下棋、打牌、打球、健身;

-文艺类:欣赏音乐、唱卡拉OK、跳舞、绘画、写作等;

-手工技艺类:如编织竹器、织毛衣、缝纫、制玩具等;

-户外劳动类:如参加园艺劳作等;

-集体竞技类:如拔河比赛、集体登山、户外参观游览等。

对于抑郁症患者,适合多参加能振奋精神的文体活动,以及能增加人际交往的集体劳动和活动。


(未完待续)

本文转载自公众号“精神心理之光”,原标题:“抑郁症9问:有了抑郁症怎么办?”