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北京大学第六医院 精神疾病康复中心

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心理加油站

社区是康复的重要场所

来源: 作者:于玲
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精神疾病患者的康复,指的是患者社区功能的恢复,是患者在生活、人际交往、学习、工作等方面能力的恢复。康复的最终目标是回归社会,即让患者在社区中过着正常人的生活,而不受限于其所患的精神疾病。

近些年来,越来越多的精神疾病患者和家属意识到了康复的重要性。他们不再止于症状的消除,而是希望找到一个康复场所,希望借助于机构的帮助来促进患者社会功能的恢复。

单靠住院不能帮助患者实现全面康复。住院治疗的目标主要是急性期症状的控制。尽管一些精神病医院逐渐成为了慢性精神疾病患者的疗养院,住院周期比较长,但我们会发现长期住院的患者会出现一系列长期住院特有的表现。具体体现在:情感淡漠,缺乏或不能表达内心的感受;独立性丧失,个人习惯、打扮和一般的生活标准退化;始动性缺乏,被动服从,对生活、工作无所追求。因此,患者住院时间越长,脱离社会的时间越久,越不利于其回归正常人群。结合我国的现状,一般来说,住院周期是1-3个月。心理加油站.jpg

过渡性康复机构在一定程度上能够帮助患者康复,但不能带领患者完全实现康复。过渡性的康复机构包括过渡性的医院设施(如:日间医院)、过渡性的居住设施(如:中途宿舍)、过渡性的就业设施(如:庇护工厂、工疗站)、过渡性的娱乐设施(如:社交俱乐部、康乐中心)。这些机构根据功能的不同,可帮助患者在不同方面发挥作用,如丰富生活内容、促进规律作息、锻炼人际交往、培养职业技能、提升自信心等。但患者在过渡性康复机构里仍是与特殊人群相处,缺乏与社会一般人群的互动。在过渡性康复机构中学到的技能转移到社会生活中并不总是很顺利的。如:康复者在庇护工场所学习的技巧在工场以外并不能用上,也就是说,康复者并未学会在正常社区的谋生技能。因此,当患者在康复初期,回归正常人群生活有一定困难时,可以利用过渡性康复机构,万不可过度依赖,希望通过过渡性机构的帮助达到回归社会的最终目标。

社区是患者康复的重要场所。社区是聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。社区可以给人们提供照顾和帮助,也可以提供人们成功生活所必须的资源。鼓励患者在社区中康复,并不是让其局限于家中,而是在家属和社区工作人员的现场指导下,利用社区的设施与服务等资源,培养患者良好的生活习惯(如规律作息、个人卫生的料理)、学习生活技能(如:家务的承担、购物、智能手机的运用等)、培养兴趣爱好、与社区里的人接触锻炼人际交往等。相对于康复机构的技能学习,社区中学到的技能能够使患者持续地保持这一技能。

鼓励患者在社区中康复,是强调一般或自然的资源的运用,而不是只局限于与精神卫生相关的服务,这样才能形成对患者真正有利的社区整合,才能使案主在小区生活网络中重新生活和生存,以满足患者全人、全方位和全程的生活需求。

精神疾病患者的康复不是仅靠专业医务人员来完成。患者和家属要根据疾病的不同阶段,选择不同的机构。社区是康复的重要场所,要达到完全回归社会的目标,患者和家属万不可忽略社区资源的运用,不可忽略与社区的联系和互动。