2015年5月份，北京大学第六医院与北大医学部、北大医疗又共同推出的北大医疗儿童发展中心开业。作为目前北京最大的孤独症儿童康复中心，同时也是三方合作后首个推出的精神卫生领域的项目，这个项目在筹划期间就备受瞩目。

2014年2月份，北京大学医学部、北京大学第六医院与北大医疗产业集团签订战略合作协议，北京大学第六医院与北大医疗集团将成立合资公司，共同成立非营利性的北京大学心理医院，预计在三几年内建成运营。新医院将开展高端精神卫生业务，并借此打造成国内最大、最专业的精神卫生领域医疗管理集团。

北京大学第六医院院长陆林曾坦言，社会资本参与公立医院改革是本轮医改的必然一步，而北大医疗既有雄厚资本，又是北京大学和北大医学部的产学研平台，与北大医疗合作是必然的选择。

但同时陆林表示，在与社会资本合作，技术质量的控制由公立医院来把握，对病人的服务质量必须是第一位，效益其次。首选社会服务、社会公益性质的项目是合作的前提。

1.当时为什么选择成立儿童孤独症康复中心作为精神卫生领域合作的首个项目?

陆林：儿童的教育、培训、发展是我们国家一个很大的问题，儿童多动症、孤独症在我们国家的发病率很高，如果及早进行教育、干预，成年以后这些孩子的生活有可能自理，如果不采取措施，长大以后就可能是残疾人。

但国内治疗儿童孤独症的环境混乱，很多质量不过关的私人机构组织利用家长焦急的心理招摇撞骗，但公立医院规模和资源有限，没办法治疗和培训每个孩子，这就需要长期有计划地培训一批专业人员。这次我们跟北大医疗集团合作，成立儿童脑健康中心，我们提供过硬的技术、派专家培养一批老师，他们提供资本，希望为我们社会创造好的治疗儿童孤独症的环境。

2. 北大儿童发展中心已经开业两个月，运营状况如何?

陆林：运营状况非常好，基本符合我们最初的预期。北京虽然有几百家这样的培训机构，但我们是目前北京市环境最好的儿童孤独症康复中心，三方共同成立了理事会进行运营管理，北大六院参与专业技术方面的管理，技术方面有保证，而且我们不允许康复中心收费标准超过行业平均水平, 首先要想到为病人提供优质的医疗服务。

我们计划以后在国内的每个大城市都能成立一家这样的儿童发展中心。但现在毕竟才开业两个月，还需要再成长一段时间。

3.北京大学心理医院将主打“高端牌”，为什么?

陆林：现在在中国，尤其是在北京的外国人越来越多，他们对精神心理疾病的就医要求高，不论是硬件和软件， 现在国内很多医院达不到，所以需要像北京大学心理医院这样规模不大，但是环境好、技术过硬的医院对居住在中国的国际人士和国内一些特殊人群提供心理服务。针对外国人, 这个医院的收费体系跟一般医院的收费也会有所不同，具体的收费标准还在讨论。

4.不管是北京大学心理医院还是北大医疗儿童发展中心的建立都是公立医院与公立资本的一次合作，您怎样看待社会资本进入医疗行业?

陆林：在我看来，这是一件好事，医疗行业的发展如果完全靠政府来负担，对国家来说压力很大, 需要整个社会来参与。医疗行业中有很多问题，在目前的体制下, 靠医院是解决不了的，这时社会资本进入医疗行业，可以帮政府实现很多想法，解决这些问题。

社会资本进入医疗行业，可以为更多患者提供更优质的医疗服务，尤其是为一些特殊人群提供他们所需要的服务。

社会资本或者一些境外资本进入这个行业，在国家的监管下合理地运作，一方面可以改善我国医疗资本匮乏的现状，另一方面可以给国内医院带来先进的理念、先进的管理制度，促进医疗行业发展。提高医疗服务水平，使老百姓受益，提高我们国家的居民的健康需要和健康水平

现在社会对精神类疾病重视不够，国家对精神卫生领域也有欠债。

5. 您作为精神卫生领域非常有影响力的专科医院的管理者，能不能谈一下精神类专科医院在中国发展的现状?

陆林：现在国内对精神卫生领域的投入欠债太多，发达国家精神卫生领域的投入可以占到整个医疗卫生投入的5%，而我们国家只能占到2.5%，是发达国家的一半。还有一个历史文化因素，就是很多人总把一个人的精神问题、心理问题跟人品挂钩，但其实一个人的精神状态，心理状态有好的时候，有不好的时候，这是很正常的。因为这些精神心理疾病归根结底是大脑功能出现了异常所致，就像是人的身体会得感冒，大脑也会得“感冒”吗。抑郁症就像是情绪感冒，这种情绪感冒，美国有统计其发病率是17%，但中国的统计数据只有6%，能说中国人抑郁症的发病率还不到美国的三分之一吗?我想是不能的，这里面肯定有很多人不承认自己有抑郁症。这就跟中国整体的对精神疾病的认识有关。

其实社会上很多矛盾纠纷产生的原因都是精神心理健康问题引起的，社会上应该对精神心理疾病重视起来, 很多精神心理疾病是完全可以治疗的, 有些病可以彻底康复。

6. 这种现状反应出的主要问题有哪些?

我们国家在精神卫生领域的专业设置方面没有一套完整的体系，很多概念是混淆的。一个精神类专科医院要治疗重性精神疾病，也要治疗抑郁、焦虑、失眠等常见的精神心理;既需要精神科医生，也要有普通的心理治疗医生，还要有进行心理咨询心理工作者，解决工作压力、升学压力、夫妻关系等一系列生活问题带来的心理负担。但现在专科医院在心理咨询治疗这块的功能发挥得不好。

因为我们国家现在没有正规的高级心理治疗师职称，只有心理咨询师的考核发证。心理咨询师的执照不是卫计委发，而是人社劳动部发的，很多人上个培训班就能考到这个证，所以现在社会上心理咨询师很多，但很多人极其不专业。而国家发改委规定的在医院的心理治疗和咨询收费标准又很低，并且还不让纳入医保. 一般医院不会去长期发展心理治疗和咨询这样的科室，因为简单计算一下就知道入不敷出, 这样也不能引进优秀人才。虽然《精神卫生法》中提到了心理治疗的问题，但目前我们国家对心理治疗师的管理尚不规范，还有很多问题亟待解决，令人可喜的是，现在国家也在讨论怎样真正发挥心理治疗的作用，

7. 既然现在还有很多人对精神类疾病重视不够或存在偏见，北京大学第六医院作为研究这类疾病的先锋，有没有考虑过怎样让大众心里更容易接受到这里看病?

陆林：第一是要保证看病的人能够像在其他医院一样，很方便地就诊;我们的就诊环境基本上跟综合医院的模式相似，使病人没有在精神病院就诊的感觉。第二一定要保护病人的隐私，不论是病人的身体还是心理上的信息，不经过病人或法律的允许，是不能泄露给第三方的。还有很重要的一点，就是很多人觉得六院(北京大学第六医院)是精神疾病专科医院，认为会有很多病人在这里吵闹，但其实你来了以后会发现它其实跟其他医院的就诊环境没什么区别。我们不仅治疗病人的精神心理问题, 同样也关注病人的身体问题, 其实大多有慢性身体疾病的人都可能存在一些心理问题. 很多在其他综合医院治疗效果的病人, 从我们医院治疗后完全康复, 回归学校, 家庭和社会。

(此文2015-03-23刊登于健康报)